Простой баланопостит (balanoposthitis simplex). Первичный простой баланопостит возникает в результате раздражающего действия на кожу головки полового члена и внутренний листок крайней плоти разлагающейся смегмы с последующим размножением микроорганизмов в препуциальном мешке. Внедрению микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, палочка смегмы и др.) и развитию воспалительного процесса может способствовать травма кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, особенно в области уздечки, во время полового сношения. Вторичный простой баланопостит развивается как осложнение уретрита различного происхождения, сахарного диабета и других заболеваний; он может быть также обусловлен наличием остроконечных кондилом на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти.
В начале заболевания больные отмечают зуд, жжение в области головки полового члена и боли при оттягивании крайней плоти. Эти явления усиливаются с нарастанием воспалительного процесса. При диабетическом простом баланопостомикозе зуд и жжение в области головки полового члена бывают более интенсивными. Из отверстия препуциального мешка выделяется гнойная жидкость с запахом. При высокой вирулентности инфекции и бурном течении воспалительного процесса температура тела повышается до 38—39°.
В начальных стадиях заболевания крайняя плоть отечна, подвижна, ее удается оттянуть за головку полового члена. При этом обнаруживаются резко выраженные воспалительные изменения на коже головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти и в области уздечки. Кожа в этих участках резко гиперемирована, разрыхлена, покрыта гнойным налетом. При нарастании воспалительного процесса поверхностный слой кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти отторгается, и образуются поверхностные эрозии, нередко изъязвления. Вследствие нарастания отека, особенно при обильном гнойном отделяемом, развивается фимоз. Регионарные паховые лимфатические узлы с обеих сторон увеличены, иногда наблюдается односторонний лимфаденит. При длительном течении воспалительного процесса на коже головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти образуются грануляционные разрастания, трещины. По стихании воспалительных явлений происходит сращение внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена — развивается фимоз.
Простой первичный баланопостит дифференцируют с мягким или твердым шанкром головки полового члена (см. Сифилис, Мягкий шанкр), со вторичным баланопоститом на почве трихомонадного или гонорейного уретрита (см. Гонорея).
Лечение. Промывания препуциального мешка 3% раствором перекиси водорода, раствором этакридина (риванол) (1 : 2000) или марганцовокислого калия (1 : 7000); теплые ванночки с последующей присыпкой дерматолом или ксероформом. Эффективно смазывание головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти 1—2% раствором азотнокислого серебра с последующим оставлением марлевых полосок, смоченных в этом же растворе, между головкой и крайней плотью. При бурном течении заболевания, сопровождающемся повышением температуры тела и лимфаденитом, обязательна антибиотикотерапия. При фимозе эффект проводимых лечебных мероприятий может быть радикальным только после иссечения или рассечения крайней плоти. При вторичном баланопостите наряду с местным проводят общее лечение основного заболевания.
Профилактика. Ежедневное промывание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти теплой водой. При фимозе — циркумцизия (см. Фимоз).