Холангиома

Холангиома (cholangioma; от греч. chole — желчь и angeion — сосуд) — опухоль, исходящая из эпителия внутрипеченочных желчных протоков. Различают холангиому доброкачественную и злокачественную.

Доброкачественная холангиома (синоним: аденома желчных путей, гамартома желчных путей) возникает на почве пороков развития, главным образом у детей; может быть одиночной и множественной. Протекает бессимптомно. Микроскопически — беспорядочно ветвящиеся трубочки, выстланные цилиндрическим или кубическим эпителием с собственной мембраной, разделенные прослойками соединительной ткани. Доброкачественную холангиому трудно дифференцировать от воспалительных разрастаний эпителия желчных ходов. Переход в злокачественную форму сомнителен.

Злокачественная холангиома (синоним: carcinoma cholangiocellulare, carcinoma biliare) — разновидность первичного рака печени (см. Печень, опухоли). Этиология не выяснена. Большое значение имеют предшествующие холангиты на почве желчнокаменной болезни и паразитарных инвазий (описторхоз, шистосоматоз, бильгарциоз). Макроскопические формы — массивный рак, узелковый и диффузный рак — неотличимы от гепатомы. Микроскопически злокачественная холангиома построена по типу аденокарциномы. Железистые просветы без собственной мембраны выстланы цилиндрическими и кубическими клетками. В строме много слизи и кислых мукополисахаридов. Холангиома часто сочетается с гепатомой. Возможно, что холангиома и гепатома имеют единый гистогенез и развиваются из первичных гепатоцитов. Эта точка зрения основана на исследовании экспериментальных опухолей печени у грызунов. Клиническое течение, диагностика и лечение холангиом такие же, как при гепатоме (см.).