Доброкачественные опухоли челюстей

Гемангиомы (кавернозные и капиллярные) челюстей встречаются преимущественно в раннем детском и юношеском возрасте. Кавернозные ангиомы состоят из больших выполненных кровью лакун, выстланных эндотелием, и ведут к деформации челюстей; вначале они имеют плотную, затем мягкую консистенцию, иногда пульсируют, ярко-красного или синюшного цвета, слизистая оболочка не изъязвляется. Зубы расшатываются и выпадают, возникают обильные кровотечения из лунок. Лечение лучевое, при ограниченном распространении — резекция кости с предварительной перевязкой наружной сонной артерии.

Остеома вызывает незначительные субъективные расстройства, растет медленно, чаще возникает на верхней челюсти. С ее увеличением появляются расстройства жевания, иногда экзофтальм, асимметрия лица, боли от вовлечения в процесс надкостницы и сдавления окружающих тканей. Зубы смещаются, но не выпадают. Остеома плотная с четкими границами, овоидная или округлая, с гладкой или крупнобугристой поверхностью; слизистая оболочка над ней не изменена. Различают две формы остеом — компактную и спонгиозную. Показания к хирургическому лечению определяются степенью нарушений. По клинической картине близко к остеоме стоит оссифицирующая фиброма, исходящая из соединительнотканных элементов кости.

Фиброма и смешанные опухоли челюстей — см. Рот, ротовая полость, опухоли рта.

Хондрома наблюдается редко. Возникает в детском и юношеском возрасте. Растет медленно, проявляется в виде опухоли плотной или несколько эластической консистенции с четкими границами, округлой или овоидной формы, с гладкой или крупнобугристой поверхностью, безболезненная. Лечение — оперативное удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Могут наблюдаться рецидивы и переход в хондросаркому.

Гигантоклеточная опухоль челюсти (кистозная, ячеистая, литическая) чаще встречается в юношеском возрасте, однако иногда бывает и у пожилых. Течение бессимптомное, опухоль безболезненна, медленно увеличивается, раздвигая костные стенки, и растет кнаружи или в верхнечелюстную пазуху, костные пластинки становятся ее капсулой. Зубы в области опухоли иногда смещаются и становятся подвижными. Лечение лучевое или хирургическое (см. Костная ткань, опухоли).