Профилактика травматического шока

Профилактические мероприятия при травматическом шоке тесно переплетаются с лечебными. При тяжелых повреждениях, когда можно ожидать развития шока, противошоковые мероприятия необходимо проводить до выявления его отчетливых симптомов. Доврачебная помощь заключается в создании пострадавшему покоя, скорейшей и бережной транспортировке в стационар. При подозрении на переломы необходимо создать щадящую иммобилизацию, пользуясь обменным фондом носилок и щитов между машинами скорой помощи и стационарами. Если помощь оказывает персонал машины скорой помощи, то она может включать ряд важных противошоковых мер. При переломах трубчатых костей проводится транспортная иммобилизация стандартными шинами. При черепно-мозговой травме, при переломах позвонков и таза пострадавший транспортируется на щите. Если пострадавший жалуется на боли, анальгетические средства (морфин, пантопон, промедол) надо вводить внутривенно. При возможности следует произвести новокаиновую блокаду футлярную, вагосимпатическую или поясничную. Нейроплегические средства значительно облегчают иммобилизацию и транспортировку пострадавшего в стационар, но затрудняют контакт с ним и диагностику повреждений. Поэтому при неясном диагнозе, при подозрении на внутреннее кровотечение применять эти средства до госпитализации надо с большой осторожностью.

К противошоковым мероприятиям относятся и борьба с кровотечением и предупреждение его, ограждение пострадавшего от воздействий высокой и низкой температуры окружающей среды, введение (по показаниям) сердечных средств и стимуляторов дыхания.

Профилактика шока, начатая на месте происшествия, сочетается с последующими лечебными мерами, проводимыми в стационаре.