Экзартикуляция предплечья производится вместо ампутации плеча, чаще в военно-полевых условиях. При протезировании ось вращения искусственного локтевого сустава располагается ниже оси вращения на противоположной стороне. Операцию чаще производят круговым способом.
Ниже суставной щели на 1/6 окружности локтя циркулярным разрезом рассекают кожу с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией. Проекция суставной щели на переднюю поверхность сустава имеет вид ломаной линии А. Горизонтальная ее часть соответствует щели над головкой лучевой кости, а углообразная— щели над венечным отростком. Верхняя точка локтевого отростка при разогнутом предплечье находится на 4 см выше суставной щели, а внутренний мыщелок плеча на 2 см выше этой щели. Ввиду неодинаковой сократимости кожи (4 см на передне-наружной стороне предплечья и 1,5—2 см на задне-внутренней) разрез получается вначале эллипсовидный, а после сокращения кожи — циркулярный.
Кожно-клетчаточно-фасциальный лоскут отсепаровывают и в виде манжетки отворачивают вверх над мыщелками плечевой кости. Вскрытие сустава начинают на его передне-наружной поверхности, над головкой лучевой кости, ножом пересекают наружную боковую связку и переднюю часть капсулы сустава вплоть до венечного отростка. Пересекают капсулу над венечным отростком и перёходят на внутренний край сустава. После резкого разгибания предплечья ножом проникают в суставную щель, вывихивают локтевой отросток, от последнего отсекают сухожилие трехглавой мышцы. Удаляют предплечье и производят туалет раны. Кнутри от сухожилия двуглавой мышцы перевязывают лучевую, локтевую и общую межкостную артерии. Кнутри от лучевой артерии обрабатывают срединный нерв; позади внутреннего мыщелка — локтевой нерв и между плечевой и плечелучевой мышцами — лучевой нерв. Накладывают швы на сухожилия антагонистов и кожу с клетчаткой.
