Количество эозинофилов у детей в норме обычно несколько выше, чем у взрослых (у новорожденных до 8%, в возрасте от года до пяти лет — до 5-6%).
Реактивная (вторичная) эозинофилия — повышенное количество эозинофилов (до 10—15%) при нормальном или слегка повышенном количестве лейкоцитов — у детей сопровождает те же заболевания, что и у взрослых, но встречается чаще при ряде аллергических состояний. Вследствие повышенной проницаемости желудочно-кишечного барьера у ребенка раннего возраста (а при некоторых конституциональных особенностях обмена и у более старших детей) энтеральная сенсибилизация трофоаллергенами играет особо важную рол. Эозинофилия у детей является спутником ряда аллергических состояний и синдромов: выраженных кожных проявлений экссудативного диатеза, астматического бронхита и бронхиальной астмы, крапивницы и т. д. Возможно, что эозинофилия, наблюдаемая при таких кожных поражениях, как невродермит, отек Квинке, десквамативная скарлатиноформная эритема, синдром Стивенса—Джонсона, некоторые формы дерматозов и др., связана с образованием в коже больших количеств гистамина и гистаминоподобных веществ, к которым у эозинофилов наблюдаются явления тропизма. Эозинофилия — постоянный симптом при ряде токсических и аллергических экзантем, в том числе и вызванных медикаментами (каломель, сульфаниламидные препараты, пенициллин, стрептомицин, препараты печени, сыворотки и др.). Эозинофилия свойственна редким врожденным заболеваниям — семейному пигментному дерматозу Блоха — Сульцбергера, синдрому Олдрича и ряду эндокринопатий (акромегалии» синдрому Симмондса и гипокортицизму).
Со второго года жизни приобретают значение эозинофильные реакции в развитии инфекционного процесса (скарлатины, туберкулеза гепатолиенальной систем л, гонококковой инфекции), а также в период, реконвалесценции после гепатита, крупозной пневмонии и т. д. Течение некоторых «больших коллагеновых заболеваний» и ряд инфекционно-аллергических состояний (узелковый периартериит, неспецифический полиартрит, септический эндокардит, геморрагический васкулит и др.) могут сопровождаться эозинофилией.
Реактивные эозинофилии у детей имеют паразитарную этиологию (ряд гельминтозов, иногда лямблиоз), особенно при тканевой локализации паразитов.
Большие эозинофилии. Наряду с умеренной эозинофилией у детей более резко, чем у взрослых, выражена наклонность к развитию очень высоких эозинофилий (более 15—20% при значительном лейкоцитозе). В группу больших эозинофилий крови входит ряд заболеваний с невыясненной этиологией. Это так называемый инфекционный эозинофилез (И. А. Кассирский, 1958), характеризующийся острым или подострым началом, волнообразной лихорадкой, полиартральгиями, катаром носоглотки, диспепсическими расстройствами, гепатоспленомегалией, гиперлейкоцитозом с высокой эозинофилией без признаков нарушения созревания эозинофилов в костном мозге. Описана тропическая эозинофилия, которой свойственны длительная лихорадка, нарастающее нарушение дыхания астматического характера, упорный сухой кашель, определяемые рентгенологически уплотнение корней и инфильтрация в легких, гиперлейкоцитоз и гиперэозинофилия (до 80%). Большинство исследователей признает паразитарную (филяриатозную) этиологию этого заболевания.
Другие причины больших эозинофилий у детей те же, что и у взрослых.
Системные (первичные) эозинофилии при заболеваниях кроветворных органов у детей очень редки (лимфогранулематоз, эозинофильный лейкоз).
Конституциональные и врожденные семейные эозинофилии наблюдаются иногда у практически здоровых детей.