Эстиомен

Эстиомен (франц. esthiomene; от греч. esthiomenos — разъедаемый; синоним ulcus rodens vulvae) — это хроническое язвенное поражение вульвы.

Характеризуется длительным прогрессирующим уплотнением, изъязвлениями и Рубцовыми изменениями влагалища (в нижней его трети) и наружных половых органов, что приводит к развитию слоновости клитора, малых и больших половых губ. Эстиомен возникает обычно через несколько лет после начала основного заболевания, развивается медленно и в ряде случаев сочетается с поражением прямой кишки и промежности, образуя так называемый генитоаноректальный синдром. Аноректальное поражение начинается с воспалительных изменений слизистой оболочки прямой кишки в форме гнойно-сукровичных выделений, легкой кровоточивости, приводящих постепенно к фиброзу тканей, прогрессирующему кольцевидному сужению прямой кишки, нарастающей кишечной непроходимости, образованию периректальных абсцессов, свищей и папилломатозно-веррукозных разрастаний.

Причина развития эстиомена — лимфостаз и диффузный воспалительный процесс, возникающие вследствие стойких нарушений лимфообращения в области малого таза из-за поражения лимфатических узлов и развития Рубцовых изменений. Гистопатологически отмечаются разрастание соединительной ткани, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, кровоизлияния, тромбозы, периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов и плазматических клеток. От злокачественных опухолей (рак влагалища) эстиомен отличается гистологической картиной и склонностью к самозаживлению. В неясных случаях производят кожную реакцию с антигеном Фрея. Лечение эстиомена — антибиотики (местно), очищение поверхности язвы.