Функциональные расстройства. Анкилозирующий спондилит ведет к все более увеличивающейся фиксации грудной клетки. Степень фиксации можно хорошо оценить обычным измерением расправления грудной клетки [15]. Zorab [15], обследовав 35 больных, обнаружил, что ограничение экскурсии грудной стенки обычно хорошо компенсируется движениями диафрагмы. Имеется тенденция дольше удерживать грудную клетку на высоте вдоха, чем в норме, вероятно, в бессознательной попытке ослабить боль в связках. Как можно было ожидать, ОО и ФОЕ повышены, хотя ЖЕЛ уменьшена лишь немного, пока поражение не становится тяжелым. Отношение FEV/FVC остается нормальным, указывая на отсутствие обструктивных изменений. Диффузионная способность сохраняется нормальной, но податливость легкого различна. Другие авторы обнаруживали уменьшение податливости грудной стенки. Кажется, что нарушения дыхательной функции не имеют значения как осложнение анкилозирующего спондилита.
Предрасположение к респираторной патологии. Больные с анкилозирующим спондилитом все-таки представляются имеющими более выраженную склонность к туберкулезу легких. Последний явился причиной более 25% из 82 смертей среди 2026 случаев анкилозирующего спондилита, зарегистрированных Британским министерством социального страхования [1]. Кроме хорошо известного большого числа смертей от лейкемии среди больных, подвергавшихся облучению, не выявлено отчетливой связи с какой-либо другой респираторной причиной смерти, хотя в 5 случаях наступила смерть от пневмонии. Поэтому в противоположность тяжелому кифосколиозу при анкилозирующем спондилите не выявляется предрасположения к развитию легочного сердца, вероятно, в связи с меньшим препятствием вентиляции и легочному кровотоку. Операции в верхней половине живота могут быть рискованными, так как они нарушают функцию диафрагмы.