При ангине язычной миндалины воспалительные явления распознаются при фаринго- и ларингоскопии. Кроме общих явлений, характерных для ангин (катаральной, фолликулярной и т. д.) при данном заболевании отмечается боль при надавливании на корень языка, краснота и припухлость язычной миндалины. Иногда воспалительный процесс захватывает клетчатку и мышечные ткани языка, развивается флегмонозное воспаление клетчатки язычной миндалины либо флегмона (абсцесс) корня языка.
Заболевание, как правило, протекает с высокой температурой, головной болью, сопровождается сильными болями при глотании, разговоре и движениях языка. Нередки ознобы. Если воспалительный процесс распространяется в толщу языка, то язык резко увеличивается в размерах, теряет свою гибкость и часто не вмещается в ротовой полости. По этой причине больные вынуждены держать рот полуоткрытым. В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется и на дно полости рта, и тогда в данной области появляется плотный, болезненный инфильтрат. При ларингоскопии определяется полушаровидное выпячивание и резкая гиперемия в области корня языка. Нередко можно обнаружить отек надгортанника, черепало-надгортанных складок и черпаловидных хрящей. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Заболевание протекает тяжело, особенно при формировании абсцесса на корне языка и дне ротовой полости, иногда возникает отек подчелюстной клетчатки.
Острое воспаление язычной миндалины называют ангиной язычной миндалины. Встречается гораздо реже других ангин. Нередко развивается абсцесс (флегмона) в области корня языка.
Симптомы: повышение температуры и общее плохое самочувствие; боль при движении языка (высовывание или боковое смещение его); припухание языка, особенно в области корня его, и невозможность отчетливо произносить слова.
При развитии абсцесса корня языка последний обычно обложен, слюна не проглатывается, вытекает изо рта, выплевывание причиняет боль. В подчелюстной и подбородочной области появляются припухлость и болезненность, связанные с реакцией регионарных лимфатических узлов, а в ряде случаев и слюнных, подъязычных и подчелюстных желез.
Доврачебная помощь и лечение. Симптоматическое лечение по показаниям — сердечные, болеутоляющие, жаропонижающие средства. Вначале рекомендуют глотание кусочков льда, холодные компрессы на переднюю часть шеи и подчелюстную область. При созревании абсцесса рекомендуют паровые ингаляции, теплые полоскания, компрессы и припарки. При необходимости хирургического вмешательства следует вызвать оториноларинголога или направить больного в оториноларингологический стационар.
Неотложная помощь. В начале заболевания лечение должно состоять в применении холода (глотание кусочков льда, пузырь со льдом на переднюю поверхность шеи и подчелюстную область). В дальнейшем целесообразно применение тепла — горячие полоскания, паровые ингаляции, грелки, согревающие компрессы. Обязательно назначаются антибиотики. Рекомендуется также давать больному аспирин, салициловый натрий. Для успокоения болей следует назначать наркотики. Такой больной подлежит госпитализации. При образовании абсцесса необходимо его вскрыть. Вскрытие абсцесса корня языка производится на месте наибольшего его выпячивания, но лучше со стороны боковой поверхности языка после предварительной пункции. После получения гноя игла не извлекается, а гнойник опорожняется путем введения скальпеля по игле. После вскрытия абсцесса края его раздвигаются корнцангом.