Отморожение носа

При отморожении наружного носа наблюдается побледнение кожных покровов, но вслед за этим вскоре цвет их изменяется, они становятся красными, иногда с синеватым оттенком на кончике носа.

Из субъективных ощущений отмечается зуд, пощипывание и жжение. Иногда повышается температура. В отдельных случаях наблюдаются пузыри, некроз тканей с последующим образованием глубоких язв.

Отморожения носа встречаются сравнительно редко. Отморожения носа бывают I, II, реже — III степени.

I степень отморожения характеризуется гиперемией кожи носа, болью « покалыванием в ней. II степень отморожения отличается развитием анемии кожи — побледнения или посинения ее, с потерей чувствительности. III степень характеризуется развитием сухой или влажной гангрены носа. При этом отмечаются повышение температуры тела, лейкоцитоз, ускоренная РОЭ и другие признаки воспаления. Развитие гангрены обычно завершается оформлением четкой демаркационной линии, что обычно продолжается 6—8 недель. Отморожение носа при общем охлаждении организма у замерзающего может сопровождаться сильным носовым кровотечением.

Доврачебная помощь. Принять срочные меры к устранению причинного момента, т. е. к вводу пострадавшего в теплое помещение. В легких случаях отморожения применяют длительное обмывание лица и носа теплой водой (38—40°) либо наложение горячих компрессов на нос на 15 минут из слабого раствора буровской жидкости и индифферентные мази. На отмороженный нос накладывают слой в 1 мм ихтиоловой мази в составе: ихтиола 1,0, окиси цинка и крахмала по 10,0, парафиновой мази 20,0. Через 5—6 часов эта мазь смывается ватой, пропитанной каким-либо маслом.

В тяжелых случаях с образованием некроза и глубоких язв доврачебная помощь оказывается по правилам общей хирургии и терапии (прокол пузырей и выпускание из них содержимого, использование сульфаниламидотерапии и антибиотикотерапии, внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 10 мл), горячее питье, сладкий чай и др.

Больным с отморожением носа I и II степени после оказания им доврачебной помощи назначается амбулаторное лечение у оториноларинголога или хирурга. Больные с отморожением носа III степени должны быть госпитализированы в оториноларингологическое либо хирургическое отделение.

Неотложная помощь при этом заболевании должна заключаться в протирании отмороженного участка спиртом и нежном массировании сухими руками до восстановления кровообращения, после чего кожу носа вновь протирают спиртом или 5% спиртовым раствором танина. Накладывают сухую асептическую повязку. Пострадавшего помещают в теплое помещение. При образовании пузырей, некроза тканей и язв — лечение по общехирургическим правилам. Для профилактики инфекции — антибиотики. Вводится противостолбнячная сыворотка по Безредке.