Помимо специфических язв при туберкулезе и сифилисе, на слизистой оболочке мочевого пузыря образуется иногда так называемая простая язва.
Все слои пузырной стенки вовлечены в процесс. Дно язвы образовано грануляционной тканью с участками некроза эпителиального покрова. Края ее утолщены, слизистая оболочка вокруг отечна. В подслизистом слое отмечается круглоклеточная инфильтрация. В мышечном слое также круглоклеточная инфильтрация, сосуды расширены, межуточная ткань отечна. Иногда на язве осаждаются мочевые соли — инкрустирующая язва пузыря. Причина возникновения неясна.
Простая язва возникает внезапно, сопровождаясь болями, особенно при мочеиспускании, и гематурией. Диагноз устанавливается с помощью цистоскопии. Характерные признаки язвы: одиночность, омозолелость краев, кровоточивое дно темно-красного цвета (рис. 78). В отличие от туберкулезной простая язва располагается вдали от устьев мочеточников; от язвы сифилитической она отличается отрицательной серологической реакцией и отсутствием в анамнезе сифилиса.
Рис. 78. Простая язва мочевого пузыря.
Лечение. Применяются антибиотики и сульфаниламиды, эндовезикальная электрокоагуляция, внутривенные вливания новокаина, кортизон внутрь, внутримышечно, в виде инсталляций в пузырь или местных инъекций в ткани язвы через специальную иглу.