В организме женщины с момента полового созревания и до менопаузы происходят ритмичные изменения, наиболее четко выраженные в циклической деятельности яичника, слизистой оболочки матки, влагалища (менструальный цикл). Менструальный цикл не является изолированно протекающим процессом. Во время этого периода изменяется температура тела, пульс, артериальное давление, гемопоэз, гидрофильность тканей, электросопротивляемость кожи, поле зрения и цветоощущение, слух и его пороговая чувствительность, обоняние, болевая и тактильная чувствительность и т. д. Таким образом, менструальный цикл — это функция всего организма. Он находится в широкой зависимости от общего состояния организма и в первую очередь от нервной системы и ее важнейшего отдела — коры головного мозга. Многие стороны этого процесса и на сегодня остаются еще невыясненными.
В основе периодики и ритмики менструального цикла лежит взаимодействие яичника с вырабатываемыми им гормонами (эстрогеном и прогестероном) и гипофиза с продуцируемыми им гормонами — фолликулостимулирующим (стимулирует созревание фолликулов и секрецию фолликулина), лютеинизирующим (стимулирует образование желтого тела) и лютеотропным, или лактогенным (стимулирует секрецию прогестерона). Регуляция менструального цикла осуществляется (схематически) взаимодействием указанных гормонов. Фолликулостимулирующий гормон передней доли гипофиза стимулирует рост и развитие фолликулов в яичнике. Прогрессивно увеличивающаяся выработка эстрогенного гормона тормозит дальнейшую продукцию фолликулостимулирующего гормона, одновременно стимулируя продукцию лютеинизирующего гормона, который наряду с фолликулостимулирующим вызывает развитие желтых тел яичника. Продуцируемый желтым телом прогестерон, постепенно нарастая, тормозит выделение лютеинизирующего гормона и в то же время стимулирует секрецию фолликулостимулирующего гормона. Последний вызывает развитие следующего фолликула, и цикл, таким образом, повторяется. Одновременно с циклическими изменениями в яичнике (овуляторный цикл) отмечаются изменения в слизистой оболочке матки (маточный цикл). В соответствии с изменениями в слизистой оболочке матки происходят циклические изменения во влагалище.
Созреванию фолликула, нарастанию количества фолликулярного гормона в матке соответствует пролиферация эпителия слизистой оболочки, а с момента овуляции и образования желтого тела фаза пролиферации сменяется фазой секреции. Эта фаза связана с нарастанием количества прогестерона, с расцветом желтого тела. Если зачатия не наступает, желтое тело дегенерирует и количество прогестерона в организме падает. К этому моменту уже развивается новый фолликул, секретирующая слизистая оболочка матки отпадает, происходит десквамация, сопровождающаяся менструальным кровотечением. Нарастающее количество фолликулина вновь вызывает пролиферацию эпителия слизистой оболочки матки, и цикл повторяется снова.
Как было сказано, созревание фолликулов и образование желтых тел находятся под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза. При накоплении в организме определенного количества гормонов яичника каждый из этих гормонов начинает тормозить продукцию соответствующего гормона гипофиза, одновременно стимулируя продукцию гормона-антагониста. Поэтому при выпадении функции яичников, тормозящее влияние их гормонов на гипофиз исчезает и последний продуцирует избыточное количество своих гормонов.
Функция гипофиза и яичников тесно связана с вегетативной нервной системой. Парасимпатические влияния стимулируют образование фолликулов и продукцию фолликулостимулирующего гормона гипофиза, симпатические влияния, наоборот, усиливают продукцию лютеинизирующего гормона гипофиза, а следовательно, образование желтого тела и прогестерона. Симпатическая и парасимпатическая системы в данном случае не противопоставляются одна другой, а составляют одну систему эфферентных путей, посредством которых кора мозга регулирует деятельность внутренних органов. Высший контроль над всеми указанными функциями осуществляется корой полушарий большого мозга.
Страницы: 1 2 3 4