Еще более многочисленны и разнообразны кожные болезни, обусловленные внутренними (эндогенными) причинами. Например, у юношей и девушек с наступлением полового созревания, когда происходит усиленная выработка половых гормонов, может начаться себорея (от латинского слова «себум» — сало и греческого «рое» — течь). Причина ее кроется не только в изменении секреции сальных желез. Определенную роль играет также состояние эндокринной системы и наследственная предрасположенность. Становится иным химический состав кожного сала, усиливается его выработка, снижается защитная функция кожи, особенно противомикробная. Поэтому легко возникают различные осложнения — угри, фурункулы, нагноения.
Так называемые юношеские угри приобретают вид ярко-красных мелких возвышений величиной со спичечную головку, небольших гнойничков, окруженных воспаленной кожей. Обычно они располагаются на лице, где много сальных желез, реже на коже груди, спины, плечах.
Если сальные железы вырабатывают более жидкий, чем обычно, секрет, то кожа на пораженных участках — маслянистая, блестящая от сала, с зияющими, расширенными порами. При этом она слегка краснеет, становится грязновато-сальной уже через один-два часа после умывания с мылом. Волосы тоже приобретают неприятный блеск, быстро покрываются пылью и слипаются в жирные пряди.
При заболевании себореей может образоваться и перхоть: ороговевшие чешуйки кожи легко и в большом количестве отпадают от той части головы, где растут волосы. Себорея может способствовать выпадению волос чаще у мужчин, чем у женщин.
Любая болезнь, если она запущена, с трудом поддается лечению. Не является исключением и себорея. Первые ее признаки — чрезмерно сухая или жирная кожа — должны насторожить. И тогда лучше сразу показаться врачу.
Особое место среди кожных заболеваний принадлежит новообразованиям — опухолям кожи. Одни из них образуются в покровном эпителии, другие — в железистом, третьи — в эпителии волосяных мешочков. Могут возникать опухоли и в мышцах кожи, соединительной ткани и даже сосудах. Но откуда бы ни появились, они представляют две основные группы. Доброкачественные новообразования увеличиваются более или менее медленно, не дают новых очагов роста и обычно не приводят к глубоким разрушениям тканей. Злокачественные, так называемые раки кожи, к счастью, встречаются реже первых. Кроме того, им нередко предшествуют предраковые изменения кожи, которые специалист способен распознать и предотвратить возникновение опасности.
Каждому человеку надо знать, что злокачественные изменения кожи возникают чаще у пожилых и редко у людей моложе 40 лет (в основном на лице, красной кайме губ, половых органах, у заднего прохода). Конечно, их можно ожидать и в другом месте. Но где бы ни появилась язвочка, опухоль — на коже или слизистой оболочке,— какими бы пустяковыми они ни казались, нельзя в ожидании самоизлечения откладывать посещение врача. От этого во многом зависит судьба больного.
Среди злокачественных опухолей кожи особенно опасна меланома. Она происходит из особых клеток, обычно гнездящихся в пигментных родинках, и способна интенсивно метастазировать. В начальной стадии меланома бывает размером со спичечную головку и представляет собой плотное, бугристое, черного, темно-коричневого или желтовато-коричневого цвета образование. Возникает на любом участке кожи, преимущественно у людей, достигших половой зрелости.
Родинки нельзя травмировать, перевязывать ниткой их ножку, ибо всякое раздражение чревато осложнениями. Если меланома распознана своевременно, вылечить ее медицина способна. Хирургическое удаление пигментной родинки специалистом совершенно безопасно.