Лимфорея

Лимфорея (синоним лимфоррагия) — истечение лимфы в результате травмы или повреждения лимфатических сосудов во время операций, при разрыве лимфангиэктазий (см.). Интенсивность и длительность лимфореи зависят от калибра поврежденного сосуда или обширности поврежденной области. Длительная и массивная лимфорея требует возмещения теряемой лимфы переливанием плазмы, белковых плазмозаменителей. Лимфорея чаще прекращается самостоятельно, в упорных случаях требует перевязки сосуда; на конечности лимфорею можно прекратить давящей повязкой (см. Повязки).

Лимфорея (lymphorrhea; лимфа + греч. rhoia — течение, истечение; синоним лимфоррагия) — истечение лимфы из лимфатических сосудов. Наступает при ранениях лимфатических стволов (главным образом грудного протока), при повреждении их во время операции в грудной или брюшной полостях или костными фрагментами при переломе ThVII—X или VII—IX ребер с разрывом плевры, а также после операций в областях, богатых лимфатическими сосудами, например при удалении молочной железы с подмышечными лимфатическими узлами. Лимфорея из грудного протока при ранении грудной клетки может привести к хилезному плевриту (хилоторакс) или хилезному асциту.

Самопроизвольный разрыв лимфатических сосудов при лимфангиэктазии также может вызвать лимфорею. В зависимости от локализации повреждения и от степени застоя в сосудах лимфатической системы лимфа может только сочиться или истекать каплями и даже струей. Лимфорея длится от нескольких часов до нескольких дней. Она может самостоятельно прекратиться, возобновиться и принять циклический характер, повторяясь через 2—4—6 недель. Интенсивность лимфореи может быть очень большой: потеря лимфы до нескольких литров очень ослабляет больных. В этих случаях необходимо заместительное переливание плазмы крови. Наиболее сильная лимфорея наблюдается при повреждении грудного протока и при лимфангиэктазии нижних конечностей, мошонки, женских наружных половых органов.

Лечение. Больного укладывают в постель с приподнятой конечностью, накладывают давящую повязку. Если при этом лимфорея не прекращается, то на отверстие, из которого выделяется лимфа, накладывают перекрестный шов. При лимфорее из грудного протока производят его перевязку (см. Грудной проток).