Что любят и чего страшатся почки

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Почки во многом зависят от своего подсобного аппарата — мочевых путей. Стоит нарушиться их проходимости, как в почках создается аварийная ситуация. И почечная колика — ее проявление. Внезапная сильнейшая нестерпимая боль, человек едва не катается по полу, мечется, ищет и не находит положение, облегчающее его страдания. Источник такого мучительного приступа — повышение давления внутри лоханок и чашечек. Оттуда несутся в мозг сигналы чрезвычайного болевого раздражения, Переполненная лоханка сдавливает нежные вены почки, нарушается ее кровообращение, она отекает, растягивает свою оболочку. Боль усиливается. Частые виновники колики — камень, скопление солей, гноя, сгустки слизи, закупорившие выход из лоханки и просвет мочеточника.

Если отток из почки не наглухо закрыт, а затруднен, то приступов жесточайшей боли, как правило, нет, но поражение почки практически неизбежно, потому что в нее — и вдоль сосудов и прямо в устья канальцев — затекает то, что должно оттекать. Такое вторжение дезорганизует деятельность нефронов. Но еще хуже, что сдавливаются почечные вены и в почке застаивается кровь. Создаются самые подходящие условия для болезнетворных микробов, а их в организме циркулирует предостаточно — и постоянных обитателей, и пришельцев, поспевших к удобному случаю. Достигнув с кровью стенки клубочка, они отступают, если там, внутри, полное благополучие, и, наоборот, лезут на абордаж, коль скоро в нефронах уже наметилась смута. Застой мочи — весьма удобная для микробов возможность отфильтроваться в клубочки, обосноваться в канальцах и повести дело к воспалению.

Именно поэтому пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в лоханке и самой почке — очень часто развивается у беременных и у пожилых мужчин, страдающих аденомой предстательной железы. У беременных на мочеточник давит увеличенная матка, особенно в середине срока. Опухоль простаты по мере своего развития тоже приводит к значительным нарушениям оттока мочи. Статистически достоверно установлено, что самое распространенное заболевание почек у взрослых и детей, у мужчин и женщин — пиелонефрит бывает чаще в 12 раз у тех, у кого отток мочи чем-либо затруднен. В этом факте суммируются все доказательства зависимости почки от проходимости мочевых путей.

В нефронах должна быть определенная скорость течения, им не по нраву ни заторы-заводи, ни обмеления. И пусть это послужит предостережением любителям есть всухомятку, ограничивать себя в супах, компотах, чае и иной жидкости. Обыкновенно это делается ради стройности фигуры, но почки этого не любят. Их устраивает примерно 1,5 литра жидкости в день. Если не пришлось изрядно попотеть. В некоторых обстоятельствах (они указаны в главе о заболеваниях) полезно, так сказать, промыть почки — употреблять 2 и даже 2,5 литра жидкости. Но строго по показаниям, по рекомендации врача. Во-первых, чтобы не перегрузить сердце, а во-вторых, не довести себя до отравления водой, когда резко увеличивается количество межклеточной жидкости и набухают, словно бы отекают, клетки.

Весьма чувствительны нефроны к перебоям и недостаткам в кровообращении. Когда ради науки у собак на 2 часа зажимали артерию, доставляющую кровь в почку, заметно снижалось очищение плазмы от мочевины, и восстанавливался этот важнейший показатель функции нефронов за 2—3 недели. При эксперименте, длившемся вдвое дольше, происходили необратимые изменения, и на четвертые-восьмые сутки животные погибали.

И у человека, как явствует из клинических наблюдений, в нефронах развиваются нарушения, ёсли недостаточное поступление крови продолжается более 3—4 часов, а за первые 2 часа парализуется их деятельность, но клетки остаются еще в целости и сохранности.

Острая почечная недостаточность, внезапное тяжелое нарушение деятельности — грозная тень резкого падения артериального давления, будь то кровопотеря, шок, коллапс. Когда АД меньше 80/55, нет напора крови в артерии, и не может состояться фильтрация в почечных клубочках. К тому же слабый ручеек, поступающий в почку, находит более легкий путь, по прямым сосудам, оставляя на произвол судьбы разветвленные капилляры клубочков. На непривычном маршруте кровь застаивается, давление в тканях повышается. Повышается оно и в канальцах, еще более затрудняя фильтрацию в клубочках.