Психотомиметические средства (психоделические галлюциногенные вещества, психодислептики, психозомиметики) — это группа веществ, вызывающих у человека различные нарушения психической деятельности. Среди психотомиметических средств встречаются синтетические соединения (диэтиламид лизергиновой кислоты, или LSD-25), а также вещества растительного и животного происхождения (каннабинол и каннабидиол — действующие компоненты индийской конопли, алкалоид мексиканского кактуса мескалин, псилоцибин, содержащийся в мексиканских грибах, гармин — алкалоид из корней могильника, буфотонин — вещество, выделенное из секрета желез жабы, и др.). Психотомиметическими свойствами обладает продукт окисления адреналина адренохром.
Большинство психотомиметических средств вызывает у человека кратковременные психозы, сопровождающиеся яркими зрительными и слуховыми галлюцинациями, эйфорией, нарушениями восприятия окружающего, схемы тела, а также вегетативными нарушениями (расширение зрачка, слюнотечение, потливость, тахикардия, колебания артериального давления, одышка и др.). Психические расстройства, возникающие под влиянием психотомиметических средств, обычно обратимы. Однако в некоторых случаях в связи с дополнительными воздействиями (травма, инфекция и т. д.) после приема LSD-25 отмечаются стойкие нарушения психики.
Лечебного значения психотомиметические средства не имеют и применяются в экспериментах для получения «моделей» психозов. Повторное применение LSD-25 и других психотомиметических средств может привести к развитию наркомании (см.).
Галлюциногенные средства (синоним: психогенные, психотомиметические, шизогенные вещества, психотики, фантастики, психодислептики) — группа соединений различного химического строения, способных вызывать у человека разнообразные нарушения психической деятельности.
Нарушения психической деятельности, возникавшие при отравлениях некоторыми растительными продуктами (белена, дурман, спорынья, индийская конопля, мексиканский кактус, грибы), известны с давних пор. Действующие начала ряда этих растений используются как одурманивающие средства (гашиш). Известны синтетические соединения, которые также могут быть отнесены к галлюциногенным средствам. Большинству галлюциногенных средств присуща способность вызывать у человека яркие зрительные и слуховые галлюцинации, нарушения восприятия окружающего, расстройства схемы тела, ряд вегетативных нарушений. После приема галлюциногенных средств нередко возникает амнезия.
Классификация современных галлюциногенных средств строится на основе их химического строения и включает несколько групп, среди которых главными являются следующие: 1) производные фенилэтиламина (адренохром, адренолютин, мескалин); 2) производные триптамина (диэтиламид лизергиновой кислоты, псилоцибин, буфотенин, гармин); 3) производные дибензпирана (каннабинол и каннабидиол — действующие начала индийской конопли); 4) вещества различного строения (сернил, антихолинэстеразные яды и др.).
Галлюциногенные средства, относящиеся к производным фенилэтиламина, по химическому строению родственны катехоламинам — адреналину (см.), норадреналину и допамину, которым, по современным представлениям, приписывают роль передатчиков нервного возбуждения в ЦНС (см. Медиаторы). Продукты метаболического окисления адреналина — адренохром и адренолютин — обладают галлюциногенным действием, что послужило основанием для гипотезы о роли нарушений обмена адреналина в происхождении некоторых психических расстройств у человека. Изучение путей инактивации адреналина в организме привело к представлению о сходстве образующихся при этом метоксилированных продуктов обмена катехоламинов с мескалином — одним из известных галлюциногенных веществ.
Мескалин — 3,4,5-триметоксифенил-этиламин — алкалоид, выделенный из мексиканского кактуса, плоды которого издавна использовались коренным населением Америки в качестве опьяняющего средства (пейот) при религиозных церемониях. У здоровых людей мескалин в дозе 0,5—0,6 г вызывает разнообразные психические нарушения: зрительные галлюцинации, иллюзии, эйфорию, своеобразное расщепление сознания, нарушение схемы тела. Мескалиновый психоз протекает волнообразно, продолжаясь обычно 10—12 час. Вегетативная симптоматика мескалинового психоза включает мидриаз, сильное чувство голода, реже тахикардию, некоторое повышение артериального давления, потливость, слюнотечение. Психические расстройства, вызванные мескалином, купируются аминазином или резерпином. Свойство мескалина обострять психические симптомы у душевнобольных может иметь практическое значение для диагностики некоторых психических заболеваний.
Сильнейшее из галлюциногенных средств — диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК, LSD-25) — уже в дозе 1 мкг/кг веса тела способен вызывать у людей галлюцинации, которые носят преимущественно зрительный характер. Являясь производным лизергиновой кислоты, ДЛК близок по строению к естественным алкалоидам спорыньи и вызывает сходный с ними аффект повышения тонуса гладкой мускулатуры сосудов и матки. ДЛК оказывает симпатолитическое, адренолитическое, ганглиоблокирующее действие, вызывая наряду с этим холинэргические эффекты (слюнотечение, рвота, брадикардия). Допускают, что некоторые из проявлений центрального действия ДЛК (как и мескалина) зависят от его антагонизма по отношению к серотонину (см.). Центральный эффект ДЛК (как и мескалина) купируется аминазином и резерпином.
Из других веществ этой группы, сходных по структуре с серотонином, следует назвать буфотонин (N, N-диметил-5-окситриптамин), псилоцибин (фосфорный эфир N, N-диметил-4-окситриптамина) и гармин (алкалоид корней могильника, производное карболина). Каннабиол и каннабидиол, содержащиеся в индийской конопле, являются действующими началами гашиша, способного вызывать эйфорию с галлюцинациями, яркими сновидениями, нарушением схемы тела и другими расстройствами психической деятельности. Психотомиметическим действием обладают и другие фармакологические и ядовитые вещества, в частности группа ингибиторов холинэстеразы, а также природные и синтетические атропиноподобные соединения. В отличие от типичных галлюциногенов (ДЛК, мескалин), психотомиметический эффект этих веществ не является избирательные.
Применение галлюциногенных средств ограничивается попытками использовать их для активации скрытых психических нарушений при вяло текущих формах душенных заболеваний, а также в эксперименте в качестве своеобразной «модели» психоза. См. также Психотропные средства.