Птеригиум

Птеригиум (крыловидная плева) — дистрофическое заболевание конъюнктивы глазного яблока, характеризующееся образованием складки конъюнктивы склеры, постепенно ной с ней. Наблюдается чаще у людей, глаза   которых подвержены воздействию песка, пыли, химических раздражителей. Птеригиум развивается в области глазной щели (как правило, с носовой стороны) в виде треугольника, основание которого лежит на склере (рис.). Если птеригиум достигнет центра роговицы, может понизиться зрение. Лечение — хирургическое (удаление птеригиума). Операцию необходимо  производить до того, как птеригиум достигнет центра роговицы, так как после его удаления может остаться помутнение роговицы и снижение зрения. Даже после успешной  операции возможны  рецидивы.

птеригиум (крыловидная плева)
Крыловидная плева

Pterygium-syndrom (синоним: крыловидный синдром, Бонневи — Улльриха синдром, Тернера синдром, Шерешевского синдром) — сочетание ряда пороков развития, среди которых основными являются крылоподобные изменения кожи над суставами. Особенно типичны боковые складки кожи шеи (pterygium colli). Наряду с этим могут наблюдаться пороки развития конечностей (врожденные вывихи, разболтанность отдельных суставов, синдактилия, сгибательные контрактуры пальцев кисти), нарушение функции мозга и нервов (косоглазие, птоз, парез лицевого нерва), недоразвитие ушных раковин и др. Описаны сочетания различных уродств с крыловидной шеей: врожденная дистрофия Нильсена (dystrophia brevicolli congenita Nielsen, 1934), врожденная короткая крыловидная шея с синдромом Клиппеля — Фейля (см. Кривошея), статус Улльриха (status bilateralis Ullrich), синдром Тернера, или infantilismus pterygonuchalis (сочетается с агенезией яичников или яичек), синдром Шерешевского (с недостаточностью функции гипофиза и половых желез), pterygo-arthromyo-dysplasia congenita Rossi (с артрогрипозом). Птеригиум является редкой патологией. Описано около 300 случаев крыловидной шеи в сочетании с другими уродствами.

Многочисленны гипотезы о происхождении птеригиума. В настоящее время его относят к хромосомным болезням (см. Наследственные болезни) третьего типа хромосомного комплекса 0Х с 45 хромосомами.

Описаны мозаичные варианты его. Ранняя диагностика возможна по отсутствию у девочек полового хроматина (см. Пол). Из клинических форм птеригиума наиболее часто (40% описанных наблюдений) встречается уродство кожи шеи без выраженных эндокринных расстройств (собственно крыловидная шея). Этот порок развития проявляется в виде натянутых кожных складок по боковым поверхностям шеи от сосцевидного отростка до середины надплечий. Лицо больного в связи с натяжением кожи приобретает застывшее выражение, напоминая сфинкса, ушные раковины деформированы, голова втянута между надплечьями (рис.).

Лечение крыловидной шеи оперативное. Большинство авторов применяет метод встречных треугольных лоскутов (Ю. Ф. Исаков и др.), проводя основной разрез по гребню складки во всю ее длину и широко отсепаровывая кожу кпереди и кзади, Поперечные разрезы кпереди и кзади от основного разреза под углом 60°.

Прогноз при отсутствии дополнительных пороков развития благоприятный.