Трийодтиронин меченый

Трийодтиронин меченый (определение функции щитовидной железы с его помощью). Меченый J131 1, 3, 5, 3-трийодтиронин добавляют in vitro к крови, взятой у исследуемого, и по степени накопления трийодтиронина в эритроцитах судят об активности щитовидной железы. Для концентрации меченого трийодтиронина в эритроцитах необходима инкубация их в водяной бане с периодическим встряхиванием при оптимальной температуре 37°. Согласно данным авторов, на показателях пробы почти не отражается предварительное введение стабильного йода, при лечении же тиреотоксикоза антитиреоидными средствами (йодидами, метилтиоурацилом) или гипотиреоза тиреоидными гормонами повторно проведенные исследования функции щитовидной железы дают правильное представление о течении заболевания в условиях лечения.

Кровь берут натощак или после приема пищи в пробирку с оксалатной смесью, цитратом или смоченную гепарином. К 3 мл крови добавляют 0,1 мл раствора меченого трийодтиронина в концентрации 10—120·10—1 мг в 0,1 мл физиологического раствора. Пробирки с кровью и раствором меченого трийодтиронина помещают на 2 часа в водяную баню при температуре 37°, где их периодически встряхивали. После инкубации крови в течение 2 часов в водяной бане колодезным сцинтилляционным счетчиком определяют ее радиоактивность, затем центрифугируют.

Верхний жидкий слой тщательно удаляют, а к оставшимся эритроцитам добавляют десятикратный объем физиологического раствора, после чего проводят повторное центрифугирование с последующим удалением верхнего жидкого слоя. Такое центрифугирование проводят пять раз. После последнего центрифугирования определяют радиоактивность эритроцитов. Процент накопления меченого трийодтиронина в эритроцитах определяют по формуле

процент накопления в эритроцитах = радиоактивность эритроцитов/радиоактивность крови x 100   гематокрит/гематокрит больного

Время инкубации колеблется от 30 минут до 5 часов. Накопление трийодтиронина в эритроцитах при большом сроке инкубации несколько возрастает.

Уменьшение накопления меченого трийодтиронина в эритроцитах было обнаружено при беременности и введении эстрогенов. Увеличение накопления наблюдается при нефрозе, тяжелом поражении печени (циррозе, метастазах злокачественных опухолей), тяжелой легочной недостаточности с накоплением в тканях углекислого газа, предсердной форме пароксизмальной аритмии и при введении антикоагулянтов. Показатели пробы оставались нормальными при эутиреоидном зобе, гипертонической болезни, декомпенсации сердечной деятельности, сахарном диабете.