Тяжесть отравления змеиным ядом и преобладание того или другого проявления зависят от вида змеи, дозы, пути введения яда и от времени года.
Средняя летальная доза ядов некоторых морских и наземных змей — Lapemis hardwicki, Enh. Shistosa, Hyd. cyanocinetus, Hyd. melanosoma, N. naja, Karilia Jerdoni, Agk. rhodostoma (Carey, Wright, 1962) при внутрибрюшинном введении мышам составляла соответственно 26,4; 107—127; 239—243; 400; 480; 533 и 880 мкг/кг. При введении яда в латеральный желудочек мозга животных меняется их поведение, нарушается координация движений, возникают летаргия, атаксия, судороги, тремор, параличи, одышка, слюнотечение, расширение зрачков, цианоз и т. д.; при внутривенном введении наблюдается коллапс при отсутствии многих из отмеченных симптомов (Russell, Bohr, 1962). Средняя летальная доза ядов 15 видов змей из сем. Crotalidae для мышей колеблется в пределах от 178 до 4711 мкг/кг при внутривенном введении и от 400 до 6844 мкг/кг—при внутрибрюшинном; 9 видов змей сем. Elapidae — соответственно от 71 до 2933 и от 80 до 3333 мкг/кг; 5 видав змей сем. Viperidae — от 133 до 1111 и от 400 до 1955 -мкг/кг (Cocholaty, 1966).
В развитии отравления змеиными ядами большое значение имеет температурный фактор: тяжелые отравления чаще отмечаются с наступлением жары (Д. Г. Гольдман, В. К. Лубо, 1938; М. Г. Шрайбор, Т. А. Малюгина, 1936, и др.). Преобладание случаев тяжелого и средней степени отравления мы наблюдали с июня по сентябрь — в наиболее жаркие месяцы в Нахичеванской АССР и в Туркменской ССР. В Бразилии отмечались случаи омертвения и отпадения стопы или кисти руки после укуса Lachesis (Е. Н. Павловский, 1923). Яд N. naja и N. nigricollis, обитающих в Египте, более токсичен, чем у того же вида из южной Африки (Irvin е. а., 1970).
Введение мышам 2,5 мкг/кг яда кобры при температуре окружающей среды 25,5°С и относительной влажности воздуха 45% редко приводило к их гибели. Летальность возрастала при более низкой и более высокой температуре. Отравление ядом кобры при температуре окружающей среды 29,4°С приводило к увеличению случаев гибели животных по мере возрастания относительной влажности воздуха до 85%; закономерно их число повышалось днем и вечером при одинаковых режимах температуры (25,5°) «влажности (45%) (Benton е. а., 1966). Яд V. aspis, обитающих во Франции, менее токсичен в конце зимней спячки (марте — апреле); токсичность его повышается с возобновлением питания змей.
В зависимости от времени года наблюдаются некоторые изменения в отдельных белковых компонентах яда V. ammodytes; в зимний период в яде полностью исчезают 2 низкомолекулярных белка основного характера (Gubensek е. а., 1974). Максимально токсичен яд змей в возрасте 6—9 мес и года. После линьки токсичность яда увеличивается в 10 раз и т. д.
Н. 3. Монаков (1953) и др. считают наиболее опасными укусы в области головы. После укуса в лоб развивался коллапс и наступала смерть (А. М. Рождественский, 1931), а при укусе в глаз благодаря рациональному лечению удалось спасти жизнь пострадавшему, но глаз остался слепым (Г. К- Алиев, 1953). Наиболее опасно попадание зубов в кровеносный сосуд (Г. И. Ишунин, 1941; М. Н. Султанов, 1963, и др.). Эти случаи редки, смерть наступает быстро в результате свертывания крови (Е. Н. Павловский, 1923), особенно в сосудах сердца (Napier, 1946). Наряду с тромбоэмболическими явлениями, возникающими в первые часы, в дальнейшем наблюдаются кровохарканье, носовое кровотечение, массивные кровоизлияния во внутренние органы при укусах гадюковыми. На фоне поражения нервно-мышечной, сердечно-сосудистой и других систем организма может возникнуть паралич дыхания (М. Н. Султанов, 1963).
По данным Г. И. Ишунина (1941), М. Г. Шрайбора и Т. А. Малюгиной (1936), А. М. Рождественского (1931) и др., тяжелые отравления и летальный исход чаще наблюдаются у женщин и детей. Нам не удалось выявить этой закономерности, а также заметной разницы в степени отравления в зависимости от возраста, так как благодаря рациональной терапии мы добивались своевременного обезвреживания яда в организме пострадавшего.