Метод рационального лечения заболевания, развивающегося от укусов змей и других ядовитых животных, клиника, патогенез и профилактика его изучены недостаточно.
Течение заболевания обычно бывает весьма тяжелым и требует неотложной медицинской помощи. Существующие многочисленные неспецифические средства, а также приемы первой помощи не оказывают обезвреживающего действия, а рациональная доза специфической лечебной сыворотки не установлена. В связи с этим мы задались целью разработать метод, обеспечивающий быстрое обезвреживание яда в организме пострадавшего.
Работа основана на исследовании более 280 (случаев укусов ядовитых животных. При этом применялись различные неспецифические средства, специфическая противозмеиная сыворотка и проводились другие мероприятия. Разработанный нами метод рационального лечения обеспечивает быстрое обезвреживание яда и выздоровление больных.
- Змеи
- Паукообразные, или арахниды (arachnida)
- Каракурты
- Тарантулы
- Скорпионы
- Фаланги
- Пчелы и осы
- Профилактика укусов ядовитыми животными; первая помощь при укусах. Охрана ядовитых змей
- Заключение
Укусы ядовитых животных во многих странах мира до сих пор являются бедствием, уносящим ежегодно тысячи жизней, не говоря уже о значительном числе случаев инвалидности. Так, по неполным данным, более 10 млн. человек в мире ежегодно подвергаются укусам (ужалениям) ядовитыми животными. Неуклонно растет число укусов змеями — от 500 тыс. в 1954 г. до 1 млн. в 1974 г., вызывая гибель более 50 тыс. человек ежегодно.
Прошло 14 лет со времени опубликования первого издания монографии. За этот период выяснено немало вопросов, касающихся физико-химических свойств и фармакодинамического действия ядов, особенно ядов змей и пчел; уточнены некоторые важные клинические и патогенетические аспекты их действия. На основании данных этих исследований установлена рациональная доза высокоэффективной концентрированной лечебной сыворотки, производимой Ташкентским научно-исследовательским институтом вакцин и сывороток. С учетом сложности химического состава яда и многогранности проявлений его действия разработан метод комплексного лечения отравлений ядами змей, каракуртов, скорпионов, тарантулов, пчел и ос, включающий специфическую лечебную сыворотку, в рациональной дозе обеспечивающую обезвреживание яда, кортикостероидные гормоны, предотвращающие развитие анафилактической реакции и сывороточной болезни, а также различные симптоматические средства.
Эффективность этого метода подтверждена данными многолетних наблюдений над 412 больными с отравлением различной степени и анализа ближайших и отдаленных результатов лечения. Метод комплексного лечения обеспечивает выздоровление в 100% случаев.
Сокращения, применяемые в названиях змей и паукообразных
1. Agk. — Bothrops. 13. Haem. — Haemachatus. 2. Bit. — Bungaris. 14. Het. — Heterometrus. 3. Bot. — Buthus. 15. Hyd. — Hydrophis. 4. Bun. — Cerastes. 16. Lat. — Laticauda. 5. But. — Centriroides. 17. Latr. — Latrodectus. 6. Cer. — Crotalus. 18. Lei. — Leiurus. 7. Cent. — Dendroaspis. 19. Lox. — Loxosceles. 8. Cr. — Echis. 20. Mic. — Micrurus. 9. Den. — Enhydrina. 21. N. — Naja. 10. Ech. — Eupeus. 22. Tit. — Tityus. 11. Enh. — Agkistrodon. 23. Tr. — Trimeresurus. 12. Eu. — Bitis. 24. V. — Vipera.
Характерной особенностью ядовитых животных является наличие у них ядоносного аппарата и ядопроводящих зубов (жала), сформировавшихся в процессе приспособления к условиям окружающей среды для защиты от врагов и охоты, обеспечивающих им продолжение жизни. Ядовитые животные известны с древнейших времен. Ныне их мир богат и разнообразен; характеризуется разнообразием и их ядоносный аппарат *: у змей — ядопроводящие зубы, у каракурта — челюсти, у скорпионов, пчел и ос — жало, у рыб он состоит из жестких заостренных лучей и шипов под жаберной крышкой (у ершей и бычков), из 13 жестких лучей, образующих спинной плавник (у морских окуней), из колючек (у акулы) и т. д. Выделяемый ядовитыми животными яд в процессе эволюции приобрел способность проникать через тканевой барьер и вызывать отравление организма, воздействуя на все и особенно на наиболее важные интегрирующие системы организма. Ежегодно регистрируется 20 тыс. отравлений ядами различных ядовитых рыб, среди которых около 300 случаев с летальным исходом (Russell, 1974).
В отряде жуков, двукрылых, полужесткокрылых, перепончатокрылых, бабочек, пухоедов имеются ядовитые насекомые, а также переносчики болезней человека и домашних животных. Среди жуков ядовиты для человека и животных более крупные —жужелицы рода Carabus L. Брызгая едкими кислотами (муравьиная и др.), они обжигают кожу, часто вызывая сильное поражение. «Ядовитая кровь» раздавленных на коже мелких жучков и жуков-нарывников (Mylabris cinjcta ol.) вызывает пузырчатый дерматит. Кровь последних опасна для человека: содержащийся в ней яд кантаридин вызывает гиперемию и воспаление кожи, нередко повреждает внутренние органы, чаще почки, а при попадании яда внутрь возникают гастрит, энтерит, нефрит. Выделенный и очищенный кантаридин в количестве 0,032 г, а содержащийся в теле жучка-нарывника в количестве 0,02 г смертелен для человека.
Немало вредных для человека и животных паразитов-переносчиков болезней и среди двукрылых (ряд семейств мух, комаров, москитов). Лошадиный овод на лету брызжет личинками в глаза или в нос человека и лошади; кожный овод вызывает воспаление и свищи; личинки желудочного овода развиваются и вызывают воспаление в желудке, овечьего — в носу. В лесных влажных районах и нижних поясах гор много мух-слепней (Tabanidae) — переносчиков возбудителей сибирской язвы, туляремии и анемии у скота.
Мелкие членистоногие из класса паукообразных — клещи — не только переносят возбудителей 3—4 форм сыпнотифозной клещевой лихорадки и весенне-летнего энцефалита, но и являются ядовитыми. Так, при укусе скота Ixoder ricinus возникает воспаление кожи с Рубцовыми изменениями. Укус клеща Argas reflexus, паразитирующего на голубях, вызывает тяжелую анафилаксию, а после укуса Dermacentor variabilis Sau развиваются быстро прогрессирующая мышечная слабость в конечностях, атаксия, горизонтальный нистагм и симптом Бакинского.
Отравление ядом морокой осы (Chironex fleckeri) характеризуется быстрым ухудшением общего состояния, появлением беспорядочных движений, затруднением дыхания, цианозом; смерть наступает в коллаптоидном состоянии. Считается очень опасным для человека и животных укус гигантских тропических двупараногих и их разновидностей, распространенных в Таиланде, на Гаити (Rinocricus) и Зондских островах (Spirostreptus), в Новой Гвинее и Малайзии (Jolivet, 1971). Отеком, гиперемией, сыпью, жжением на коже, болями в пояснице и в конечностях, бронхоспазмом с нарушением функции дыхательной мускулатуры и мускулатуры нижних конечностей проявляется интоксикация при «ожоге» медузой «крестовником» и т. д. Опасны для человека укусы ядовитых змей, ядовитых пауков, например тарантула Licosa sing, скорпионов, пчел и ос (крупные шершни — Vespa grabo L., несколько видов меньшей величины из рода Ves thorns, Pseudovespa vulgaris L., ps. Germanica F. и др.).
Из краткого обзора видно, что в животном мире многочисленны ядовитые животные, паразиты и переносчики болезней. В данной монографии рассматриваются ядовитые змеи, пауки, пчелы и осы.
* Правильнее называть не ядовитые железы, ядовитые зубы, а ядопродуцирующие железы, ядопроводящие зубы и ядоносный аппарат.
