Рациональный метод получения эякулята для исследования его оплодотворяющих свойств имеет большое значение. Однако в этом вопросе много неясного.
Интересным в этом отношении является влияние охлаждения или перегревания эякулята на его качество при доставке спермы в лабораторию. По этому поводу нет общего мнения. Одни авторы (Schaffner, 1942; И. И. Соколовская, 1947; И. В. Смирнов, 1950; Gromadzki, 1960; Gullon, 1960; Vasterling, 1960) считают, что низкие температуры (при последующем оттаивании) не влияют на качество спермы, другие (В. П. Коваль, 1965) отмечают, что при данных условиях значительно изменяется характер подвижности спермиев.
Исследования по этому вопросу, проведенные В. К. Миловановым (1936) со спермой животных, показали, что охлаждение до 1—15° или даже ниже 0° допустимо, если происходит медленно. В таких случаях подогревание спермы приводит к возобновлению движения семенных нитей. Быстрое же охлаждение вызывает состояние, характеризующееся понижением жизнеспособности спермиев и даже их гибелью. У В. К- Милованова имеются также сведения о малой стойкости спермиев по отношению к температуре тела. Так, при температуре 10—15° сперма кролика сохраняет оплодотворяющие способности в течение 200 часов, а при 37° — лишь 13 часов. В случае быстрого замораживания эякулята при температуре жидкого воздуха (—192°), удается избежать кристаллизации льда, и спермии не гибнут, а сохраняют оплодотворяющую способность длительное время.
По данным Г. Н. Павлова (1927), при сохранении спермы при температуре, близкой к 37°, движение семенных нитей несколько усиливается, но зато прекращается быстрее, чем при комнатной температуре. Выигрыш в энергии движения возникает за счет потери продолжительности подвижности спермиев. В. Б. Андроников (1963) отмечает, что все клетки, в том числе половые, обладают определенным, характерным для данного вида животных уровнем теплоустойчивости.
Для выяснения влияния окружающей температуры на жизнеспособность спермиев мы провели три серии опытов. В первой серии эякуляты выдерживались при комнатной температуре (18—22°) в течение 3 часов. Наблюдение и подсчет процента подвижных спермиев производились через каждый час. Во второй серии опытов материал хранили в термостате при 37° также 3 часа. В третьей серии опытов эякуляты это же время выдерживали в холодильнике при температуре +5—7°, затем сперму медленно нагревали до 24—25°. Полученные результаты позволили найти некоторую закономерность изменения подвижности спермиев как одного из самых важных качеств эякулята в зависимости от температуры хранения.
В случаях нормоспермии при хранении спермы в условиях комнатной температуры ухудшение подвижности через 3 часа наблюдалось у 5—10%, в термостате—: у 20—25%, а в холодильнике — у 20% первоначально активно подвижных спермиев. Интересно, что через 1 час во всех сёриях опытов нарушение подвижности было незначительным и при статистической обработке этот сдвиг оказался недостоверным. Ухудшение подвижности, подтвержденное статистически, наступало главным образом в течение третьего часа.
При патологии эякулята, когда подвижность спермиев вообще плохая, хранение материала при +20—22° в течение 3 часов снижало процент подвижных семенных нитей до 35, в термостате — до 50—55 (по сравнению с первоначальным наблюдением, проводимым обычно через 1 час после эякуляции). При хранении в холодильнике через 3 часа подвижность семенных нитей значительно нарушалась вплоть до полного прекращения движения спермиев.
Влияние условий хранения спермы на ее состояние мы всегда ставили в зависимость от качества эякулята. Обычно при доставке спермы для исследования в лабораторию проходит 45—60 минут. В зависимости от внешних условий эякуляты подчас перегреваются или, напротив, переохлаждаются. Это может ухудшить качество спермы и привести к постановке ложного диагноза. Желательно доставлять эякулят при температуре +22—24°, что очень важно при повторном исследовании для подтверждения предполагаемой патологии спермы.
При обследовании мужчины перед взятием материала на исследование необходимо выяснить, не перенес ли он незадолго до этого какое-либо заболевание, не принимал ли в больших количествах лекарственные вещества (стрептоцид, синтомицин, пенициллин, левомицетин и др.). Все это может влиять непосредственно на спермиогенез и жизнеспособность спермиев (Р. Лейтес, 1940; Л. С. Федоренко, 1949; Ф. И. Стекун, 1958; М. О. Омаров, 1960; О. А. Сидоров, 1963; Seneca, Ides, 1963, и др.).
На подвижность спермиев воздействует и алкогольная интоксикация (В. И. Шивагорнова, 1963; Л. А. Богданович, 1966). Мы наблюдали 2 случая, когда все спермин оказались неподвижными. Было выяснено, что эти эякуляты получены после предшествующего значительного опьянения. При повторных исследованиях установлена нормоспермия. Однажды при обнаружении неподвижности всех спермиев было выяснено, что эякулят получен после значительного переутомления при непрерывной тяжелой работе в течение суток. В дальнейшем диагноз некроспермии не был подтвержден. Итак, при исследовании спермы, особенно перед постановкой диагноза патологии эякулята, следует выяснить возможность влияния различных внешних и внутренних факторов на его состояние.