Электроретинография

Электроретинография — это запись электрических потенциалов (биопотенциалов) сетчатки при помощи специальных приборов — осциллографов. Электрические потенциалы возникают в сетчатке как ответ на раздражение глаза светом.

Исследование изменений электроретинограммы при различных глазных заболеваниях нередко способствует установлению более точного диагноза и определению правильного прогноза болезни.

Электроретинография (позднелат. retina — сетчатая оболочка глаза, греч. grapho — записываю) — метод исследования функции органа зрения путем регистрации и выяснения природы и значения в процессе зрения электрических потенциалов сетчатки, возникающих в результате воздействия света на глаз. Как сами эти потенциалы, так и их графические записи называются электроретинограммами. По мере выяснения физиологических механизмов электроретинографии расширяется применение ее в медицине как объективного метода диагностики, прогноза и контроля хода патологических процессов в сетчатке, особенно в клинике глазных болезней — клиническая электроретинография. Электроретинограммы человека (рис.) регистрируются с помощью радиоусилительной аппаратуры при стандартных условиях записи, рекомендуемых Международным обществом клинической электроретинографии: впаянный в контактную линзу и накладываемый на глаз электрод, световая вспышка импульсной лампы значительной интенсивности и малой длительности, смешанного спектрального состава, темновая адаптация около 5—7 мин. Электроретинограмма имеет сложную форму, в которой различают волны a1, a2, x, b и c. Считают, что в основе этих волн лежит несколько физиологических процессов (компонентов), совершающихся в разных структурах сетчатки. Волны a1 и x возникают в колбочковой системе сетчатки, волны a2 и b — в палочковой системе, а волна c — в слое пигментного эпителия; при этом волны a1 и a2 возникают в слое рецепторных клеток, а волна b — в слое биполяров. В норме амплитуда волны a1 ок. 35—50 мне, волны b — от 200 до 400 мкв; латентный период волны a1 ок. 15 мсек, волны b — ок. 40 мсек; длительность волны b ок. 120 мсек, время кульминации ее ок. 70 мсек. При отслойке сетчатки, тромбозе отдельных ветвей центральной артерии сетчатки и др. электроретинограмма становится субнормальной, при развитии сидероза или халькоза сетчатки и других поражениях — негативной, т. е. волна b уменьшается, а волна a1 относительно увеличивается; при наследственной пигментной дегенерации сетчатки уже на ранних стадиях развития болезни электроретинограмма исчезает, что является важным диагностическим признаком; при атрофии зрительного нерва электроретинограмма часто становится супернормальной, при глаукоме она длительно сохраняется.


Схематическое изображение сравнительных величин, составляющих нормальную и патологические электроретинограммы: 1 — нормальная; 2 — субнормальная; 3 — супернормальная; нижняя кривая — «отсутствующая» электроретинограмма.