Отличительные признаки трубного и маточного выкидышей

Таблица 8. Отличительные признаки трубного и маточного выкидышей (составлено по И. Л. Брауде и А. Д. Аловскому)

Трубный выкидыш	Маточный выкидыш
Нарушение трубной беременности начинается большей частью рано (между 4-й и 6-й неделями)	Самопроизвольное нарушение маточной беременности происходит большей частью позже (между 8-й и 12-й неделями)
Боли локализуются преимущественно в одной из паховых областей. Вначале боли имеют тянущий, а затем схваткообразный характер. Приступ болей носит более бурный характер (внезапное начало, шок, коллапс, обморочное состояние, явления раздражения брюшины)	Боли имеют схваткообразный характер и ощущаются главным образом внизу живота (посередине) и в крестце. Медленное, постепенное нарастание регулярных болей, по характеру напоминающих схватки
Наружное кровотечение незначительное, часто в виде коричневой «мазни», иногда выделяются пленки. Начинается обычно лишь после появления болей	Наружное кровотечение более обильное, нередко ярко-красного цвета, часто со сгустками; возникает до появления болей
Нередко наблюдается отхождение децидуальной оболочки либо целиком, Либо в виде мелких обрывков; при рассматривании ткани в стакане с водой обнаружить ворсинки не удается	Наблюдается отхождение плацентарной ткани, характеризующейся наличием ворсинок, хорошо видимых простым глазом, когда отошедшую ткань рассматривают на свет в стеклянном сосуде с водой.
Степень малокровия не соответствует количеству крови, излившейся наружу	Степень малокровия соответствует количеству крови, излившейся наружу
Увеличенная в размерах матка имеет грушевидную форму и не вполне соответствует сроку задержки менструации. Зев закрыт	Матка увеличена соответственно сроку задержки менструации, имеет шарообразную форму (при шеечном выкидыше шейка матки принимает форму баллона, а тело матки помещается на нем в виде небольшой шапки). Зев раскрыт
Опухоль мягкой консистенции, большей частью колбасообразной формы, располагается с одной стороны матки, пульсирует, неясно контурируется, особенно, если образовалось гематоцеле. Иногда рядом с опухолью определяется яичник	Опухоль, если она воспалительного происхождения, более плотной консистенции, не позволяющая разграничить трубу от яичника; киста имеет эластическую консистенцию, хорошо контурируется. Односторонний гидросальпинкс может иметь такую же консистенцию, как и киста яичника, но отличается продолговатой формой. При гидросальпинксе иногда можно прощупать яичник. Гидросальпинкс легче контурируется, чем труба при внематочной беременности
Более заметно учащение пульса - свыше 100 ударов в минуту	Менее заметно учащение пульса

Примечание. Следует учитывать возможность сочетания одновременно внутриматочной и внематочной (прервавшейся) трубной беременности. В этих случаях решающее значение имеет клиническая картина.