Ингаляционный провокационный тест

Ингаляционный провокационный тест применяется с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, бактериальными и грибковыми аллергенами у больных бронхиальной астмой и предастмой с 4—5-летнего возраста, поскольку в более раннем возрасте он трудно выполним. Во избежание осложнений ингаляционный тест лучше проводить после отрицательного результата назальной пробы с подозреваемым аллергеном. В наших наблюдениях при проведении 1206 ингаляционных проб с различными группами аллергенов получен положительный результат в 45,19% случаев (таблица 2.2), то есть только в половине случаев у больных с положительной кожной пробой подтверждается этиологическая значимость аллергенов. При проведении ингаляционных тестов осложнений не наблюдалось, а ответная реакция со стороны бронхолегочного аппарата в виде приступообразного кашля, одышки, сухих хрипов в легких, которая появлялась обычно в течение 20—45 мин или в течение суток (при тестировании с бактериальными аллергенами), рассматривалась как положительный результат провокационной пробы. Эта реакция легко купировалась введением бронхоспазмолитиков.

Таблица 2.2. Результаты ингаляционных провокационных тестов с различными аллергенами
Аллергены Общее число тестов Из них  положительных
абс. %
Домашняя пыль 229 187 81,66±2,54
Перо подушки 129 85 65,89±4,17
Эпидермальные 111 66 59,45±4,65
Пыльцевые 189 73 38,62±3,55
Бактериальные 548 134 22,45±1,77
Итого 1206 545 45,19±1,32

Таким образом, ингаляционный провокационный тест является безопасным, обладает высокой информативностью и рекомендуется для широкого использования в детской аллергологической практике при обследовании больных бронхиальной астмой и предастмой в условиях аллергологического отделения.

Конъюнктивальный провокационный тест проводится обычно с пыльцевыми аллергенами у больных поллинозом, но может использоваться с бытовыми и эпидермальными аллергенами при наличии аллергического конъюнктивита. У детей данный тест применяется редко.