Ингаляционный провокационный тест применяется с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, бактериальными и грибковыми аллергенами у больных бронхиальной астмой и предастмой с 4—5-летнего возраста, поскольку в более раннем возрасте он трудно выполним. Во избежание осложнений ингаляционный тест лучше проводить после отрицательного результата назальной пробы с подозреваемым аллергеном. В наших наблюдениях при проведении 1206 ингаляционных проб с различными группами аллергенов получен положительный результат в 45,19% случаев (таблица 2.2), то есть только в половине случаев у больных с положительной кожной пробой подтверждается этиологическая значимость аллергенов. При проведении ингаляционных тестов осложнений не наблюдалось, а ответная реакция со стороны бронхолегочного аппарата в виде приступообразного кашля, одышки, сухих хрипов в легких, которая появлялась обычно в течение 20—45 мин или в течение суток (при тестировании с бактериальными аллергенами), рассматривалась как положительный результат провокационной пробы. Эта реакция легко купировалась введением бронхоспазмолитиков.
Аллергены | Общее число тестов | Из них положительных | |
абс. | % | ||
Домашняя пыль | 229 | 187 | 81,66±2,54 |
Перо подушки | 129 | 85 | 65,89±4,17 |
Эпидермальные | 111 | 66 | 59,45±4,65 |
Пыльцевые | 189 | 73 | 38,62±3,55 |
Бактериальные | 548 | 134 | 22,45±1,77 |
Итого | 1206 | 545 | 45,19±1,32 |
Таким образом, ингаляционный провокационный тест является безопасным, обладает высокой информативностью и рекомендуется для широкого использования в детской аллергологической практике при обследовании больных бронхиальной астмой и предастмой в условиях аллергологического отделения.
Конъюнктивальный провокационный тест проводится обычно с пыльцевыми аллергенами у больных поллинозом, но может использоваться с бытовыми и эпидермальными аллергенами при наличии аллергического конъюнктивита. У детей данный тест применяется редко.