Иммунные факторы при аллергии замедленного типа

В настоящее время хорошо известно, что гиперчувствительность замедленного типа имеет иммунологический механизм и характеризуется специфичностью. Иммунные факторы при гиперчувствительности замедленного типа отличаются от таковых при гиперчувствительности немедленного типа. Так, для того чтобы у человека или/Экспериментального животного возникла аллергическая реакция замедленного типа к туберкулину, необходимо вводить этот протеин вместе с другими составными частями микробной клетки. Это общее правило для всех аллергических реакций замедленного типа, которые развиваются при бактериальных и вирусных инфекциях.

Следующие случаи представляют исключение.
1)       Контактный дерматит, который является следствием воздействия на кожу различных химических веществ, косметических средств, медикаментов. Иммунологический механизм этого заболевания подобен туберкулиновой аллергии. Контактный дерматит может быть воспроизведен путем аппликации на кожу определенного химического вещества. Этот способ сенсибилизации имеет характерные особенности.

2)       Можно воспроизвести гиперчувствительность замедленного типа введением растворимых или денатурированных протеинов. Чтобы вызвать аллергию замедленного типа, необходимо эти растворимые денатурированные протеины смешать с парафиновым маслом в виде эмульсии, которая содержит убитые микобактерии туберкулеза. Salvin в своих экспериментах показал, что аллергию замедленного типа можно вызвать также путем инъекции одних протеинов, без адъюванта, даже при введении очень малой дозы (доли микрограмма).

Возможность воспроизведения аллергической реакции путем введения очень небольших доз протеина представляет большой интерес, так как проливает свет на факты спонтанного возникновения аллергии замедленного типа при различных бактериальных и вирусных заболеваниях, когда поступление в кровь протеинов чрезвычайно незначительно.

Антитела

При аллергии замедленного типа не обнаружено ни гуморальных, ни клеточных антител. Попытки переноса гиперчувствительности замедленного типа с помощью сыворотки оказались неудачными. Гиперчувствительность замедленного типа удалось перенести с помощью живых лейкоцитов. У животных переносчиками такой аллергии являются лимфоциты, взятые из регионарных лимфатических узлов или перитонеального экссудата. Убитые клетки и их экстракты не обладают способностью переносить гиперчувствительность. Длительность такой перенесенной гиперчувствительности очень невелика — от двух до четырех дней (за исключением животных «клеточносовместимых», у которых длительность пассивной аллергии замедленного типа больше).

Перенос гиперчувствительности замедленного типа у человека отличается от такового у животных. Lawrence показал, что перенос гиперчувствительности при стрептококковых инфекциях и туберкулезе можно осуществить с помощью лимфоцитов циркулирующей крови, при этом достаточно сделать инъекцию 0,1 мл взвеси лейкоцитов крови. Такая пассивная гиперчувствительность замедленного типа сохраняется у человека в течение нескольких месяцев и даже лет. Кроме того, было показано, что у человека осуществить пассивный перенос гиперчувствительности замедленного типа можно не только с помощью живых, но и разрушенных клеток, а также их экстрактов. Природа фактора переноса остается неясной. Очевидно, этот фактор является какой-то растворимой составной частью клетки-носителя иммунной специфичности.

Лейкоциты больного с гиперчувствительностью замедленного типа служат носителями иммунной специфичности. Это доказано Rich: если к культуре лейкоцитов больного туберкулезом in vitro добавить туберкулин, то наблюдаются заметное повреждение и альтерация клеток. Эта реакция строго специфична.