Последовательность биохимических процессов

  • Роль биологически активных веществ
  • Вегетативная нервная система
  • В настоящее время, когда хорошо изучено явление анафилаксии, известно, что тяжелые клинические проявления при анафилактическом шоке вызваны рядом биологически активных веществ, которые освобождаются при реакциях антиген — антитело. Было показано, что в отдельности антиген и антитело не вызывают никаких патологических изменений, но при добавлении специфического антигена к сыворотке, содержащей антитела, образуется очень токсичный комплекс антиген — антитело. Чем вызвана токсичность этого комплекса? Одни исследователи предполагают, что комплекс антиген — антитело, образованный скоплением молекул в жидких средах организма, после адсорбции комплемента становится токсичным и обусловливает характерные для аллергии поражения. Другие исследователи (например, Henry Dale) считают, что комплекс антиген — антитело, фиксированный на клетках, вызывает нарушения клеточного обмена, которые и являются причиной тканевых поражений.

    Эту гипотезу схематически можно представить следующим образом:

    Антиген: Антитела, фиксированные
     на сенсибилизированных клетках
                  ↓
    Активация клеточных факторов (ферментов)
                  ↓
    Неактивные внутриклеточные медиаторы
                  ↓
    Освобождение биологически активных
     веществ (медиаторов) из клеток
                  ↓
    Местные и общие повреждения тканей
    
    

    Существует еще целый ряд гипотез по этому вопросу, но представленная схема в общих чертах отражает современное состояние знаний о механизме повреждающего действия комплекса антиген — антитело.

    Положение о фиксации клетками антител является главным в патогенезе аллергических реакций, иначе невозможно объяснить ряд патологических процессов, характерных для этих реакций. Участие клеточных ферментов в патогенезе аллергических реакций подтверждается следующими фактами: а) анафилактическая реакция протекает только в присутствии кислорода; б) нагревание тканей до температуры 44° вызывает торможение аллергической реакции; в) последняя протекает в присутствии некоторых катионов, например Са++.

    Действие антигена на сенсибилизированные ткани вызывает ряд морфологических клеточных расстройств, иногда очень значительных. Яркий пример морфологических нарушений клетки при воздействии на нее комплекса антиген — антитело — это тучные клетки. Исследования с помощью контрастного микроскопирования показывают, что тучные клетки неравномерно расположены в различных тканях. Богаты тучными клетками серозные оболочки, капсула печени; густо располагаются тучные клетки вокруг сосудов и бронхов. Под воздействием специфического антигена происходит как бы «взрыв» тучной клетки, при этом внутриклеточные гранулы выходят за ее пределы. Тучные клетки привлекают внимание исследователей, так как богаты гистамином, гепарином, 5-окситриптамином — биологически активными веществами, которые играют главную роль в возникновении тканевых повреждений при аллергических реакциях. Изучение роли этих биологически активных веществ в патогенезе аллергических реакций имеет очень большое значение.