Данные о состоянии новорожденных, матери которых страдают заболеванием сердца, немногочисленны и противоречивы. Так, М. С. Маслов (1935) считает, что заболевание сердца у матери является одной из причин, обусловливающих врожденную слабость детей. По мнению же М. К. Венцковского и И. Д. Братанича (1960), Н. Ф. Рыбкиной (1960), М. К. Махмудбековой (1960) по физическому развитию дети матерей с заболеванием сердца не отличаются от детей здоровых матерей.
Н. К. Ильинская (1961) изучила влияние заболевания сердечно-сосудистой системы матери на развитие внутриутробного плода. Под наблюдением автора находилось 385 родивших женщин. У 11,9% из них были преждевременные роды. Среди новорожденных 10,7% были с признаками недоношенности. Ранняя детская смертность в группе доношенных детей составила 1,4%, в группе недоношенных детей— 19,8%. Всего при преждевременных родах погибло 30,3% детей и при срочных родах—2,6%). Н. К. Ильинская пришла к заключению, что борьба с декомпенсацией кровообращения у больных, страдающих заболеванием сердца, есть борьба с недонашиваемостью, мертворождаемостью и ранней детской смертностью.
Buemann и Kragelund (1962) из 202 детей, родившихся у матерей с заболеванием сердца, у 8% наблюдали асфиксию и у 12 — врожденные уродства. У 17% женщин родились недоношенные дети. Мертворождаемость составила 3%, смертность среди доношенных детей —2%.
В. И. Бодяжина и Л. В. Ванина (1955), Л. В. Ванина (1963) отметили отрицательное влияние порока сердца у матери на физическое развитие плода. В последующих работах И. С. Цибульской (1965), В. М. Беляниной (1966), Е. С. Захаровой (1967), И. П. Ларичевой (1967) были получены более подробные данные о состоянии детей, родившихся у женщин, больных пороком сердца.
Так, И. С. Цибульская исследовала 107 таких детей и отметила у 3,7% из них пороки развития, у 63% — признаки незрелости, у 29,9% — нарушение трофики. По данным Е. С. Захаровой, в зависимости от стадии нарушения кровообращения у матерей снижаются показатели веса, а иногда и роста (индексы весоростовой и Эрисмана) у детей.
И. С. Цибульская, М. В. Дударева, Л. С. Волкова, А. И. Исхаков (1966) считают, что наряду с отставанием в физическом развитии у таких детей нередко имеет место поражение ряда систем и органов, в первую очередь сердечно-сосудистой, нервной и кроветворной. Эти нарушения обнаруживаются не только в период новорожденности, но и при дальнейшем развитии детей на 1—2-м году жизни.
Л. Б. Гутман (1966) наблюдала более 1000 детей, родившихся у больных пороком сердца, и установила глубокие нарушения у новорожденных, матери которых страдали активным ревматизмом: отставание в физическом развитии, понижение мышечного тонуса, снижение веса. Кроме того, у них наблюдалось замедленное восстановление первоначального веса, признаки поражения нервной системы, изменения в сердечно-сосудистой системе; были выявлены нарушения проводимости, возбудимости и сократимости сердечной мышцы. Автор связывает эти изменения с гипоксией.
В. И. Бодяжина (1953—1966) на основании своих исследований считает, что патологические состояния матери, вызывающие кислородное голодание и совпадающие с периодом образования органов эмбриона и зачатка плаценты, могут быть причиной разнообразных нарушений эмбриогенеза. По наблюдениям П. Г. Светлова и Г. Ф. Корсаковой, Н. А. Калининой, Н. Г. Кошелевой, ухудшение условий снабжения плода кислородом и питательными веществами, связанные с патологическим состоянием матери, нередко приводит не только к нарушению эмбриогенеза, но и к снижению сопротивляемости плода к различным воздействиям в период беременности и родов.
Эксперименты А. И. Булавинцевой (1957) на белых крысах показали, что под влиянием кислородной недостаточности у беременных животных происходит отставание в нарастании веса на протяжении всей беременности. Кислородная недостаточность отрицательно влияет на прирост веса и дальнейшее развитие новорожденных. 3. Н. Киселева (1961) в опытах на крысах установила, что асфиксия, перенесенная в эмбриональном периоде, приводит к значительному уменьшению размеров нервных клеток головного мозга и их ядер.
Страницы: 1 2 3