Тяжелое поражение собственно миокарда малохарактерно для этих заболеваний. Однако при тяжелом течении этих инфекций с достаточно выраженной интоксикацией закономерно наблюдаются расстройства кровообращения вплоть до шока. При морфологическом исследовании сердца обычно находят набухание мышечных волокон с умеренной дистрофией, изредка миолиз. В отдельных случаях имеется интерстициальная инфильтрация круглыми и полиморфноядерными клетками. Как в период лихорадки, интоксикации, так и при выздоровлении могут быть различные жалобы на боли в сердце, сердцебиение и др., что далеко не всегда сопровождается изменениями объективных показателей и, очевидно, связано с нейроциркуляторной астенией.
Изменения ЭКГ возникают при тифе и сальмонеллезах достаточно часто в острый период или при выздоровлении. Наиболее характерны снижение, уплощение и негативизация зубца Т как в отведениях от конечностей, так и в большинстве грудных отведений. Чаще эти изменения появляются на 3—4-й неделе заболевания и исчезают через 2—3 нед. Удлинение интервала Р — Q может наблюдаться наряду с брадикардией и в острый период заболевания в связи с интоксикацией и при реконвалесценции (по данным большинства авторов, почти у половины больных), что связывают с ваготонией. В исключительных случаях при сальмонеллезе описано возникновение полной поперечной блокады, исчезнувшей при выздоровлении больных.
Во время острой токсемии часто имеется опасность сосудистого коллапса вследствие паралича вазомоторных центров, а также в результате значительной потери жидкости или кишечного кровотечения. Кардиогенное нарушение кровообращения с застойными явлениями при этих заболеваниях весьма редко и возникает практически только при наличии сопутствующего поражения сердца иного происхождения, с которым обычно связано и увеличение отделов сердца. При тяжелом течении заболевания с коллапсом изменения на ЭКГ зубца Т могут сохраняться в течение 3—4 мес.