Корь

Миокардит при этом заболевании развивается, видимо, реже, чем такие осложнения, как отит, пневмония (в том числе интерстициальная с инфильтрацией легочной ткани гигантскими клетками), энцефаломиелит, боли в животе с диареей и др. В редких случаях (частоту которых трудно оценить) эти осложнения, по-видимому, могут иметь место при отсутствии типичной сыпи и пятен Коплика — Филатова, считающихся патогномоничными для этой инфекции. Сердечная недостаточность и выраженные признаки поражения миокарда с его дилатацией редки даже в тех случаях заболевания, которые закончились летально, и миокардит был обнаружен на вскрытии. Изменения ЭКГ, особенно при повторной ее регистрации в течении заболевания, наблюдались у 1/2—1/3 больных чаще в виде быстро преходящего удлинения интервала Р — Q, реже в виде аритмий, небольших изменений желудочкового комплекса, снижения зубцов Т и смещения вниз сегмента ST в различных отведениях. Однако, как и при других вирусных заболеваниях, прижизненный диагноз миокардита затрудняется в связи с тем, что изменения ЭКГ могут быть обусловлены также нарушениями вегетативно-эндокринной регуляции. Диагноз миокардита более достоверен при появлении у больных длительно сохраняющихся нарушений ритма по типу пароксизмальной желудочковой тахикардии, в единичных случаях развития полной поперечной блокады.

В последние годы миокардит при корн встречается еще реже, так как болезнь протекает более легко вследствие проводимых профилактических прививок детям и своевременного введения контактировавшим с больным корью противокоревой вакцины или γ-глобулина, содержащих антитела к вирусу.