Сейчас каждая область медицины имеет обширную литературу, и врачу просто немыслимо объять все. Поэтому нужна систематическая работа с новыми монографиями и медицинскими журналами по своей специальности. Вначале новинки необходимо просматривать, составлять библиографию важнейших статей, а затем возвращаться к ним и читать по мере необходимости. Знания всегда гораздо быстрее и лучше усваиваются, если они черпаются применительно к конкретному больному.
В последние годы все труднее становится получать выходящие медицинские руководства и монографии. В связи с этим особую ценность приобретают медицинские журналы, в которых содержится все новое, что вносится в соответствующую область медицины наукой, и нередко повторяется то, что было накоплено в прошлом (в виде обзоров, лекций). Поэтому их чтение, особенно по конкретным больным, является настоящей школой самообучения. Правда, всегда нужно помнить о необходимости критической оценки целого ряда данных, печатаемых на страницах этих журналов, особенно касающихся новых методов лечения и диагностики. Известная доля здравого скептицизма при оценке таких данных убережет молодого врача как от поспешного внедрения некоторых из них, так и от разочарования при отсутствии ожидаемого результата. Не всегда метод, дающий в руках автора блестящий результат1, бывает эффективен в руках других. Врач в своей работе в основном должен опираться на испытанные временем, общепризнанные методы исследования и лечения, не забывая в то же время о новых, вводя их в практику осторожно и трезво оценивая.
Читать и думать над больным, думать, читая, и вновь возвращаться к больному; от больного к книге и от книги к больному — вот путь самообразования врача, становления его, превращения из неопытного молодого специалиста в квалифицированного и авторитетного врача.
В мире нет ни одной профессии, связанной с людьми, где бы они в той или иной мере не вмешивались в судьбу друг друга. И все же, пожалуй, только врач в мирное время повелевает жизнью и здоровьем другого человека. Во врачевании очень много нехоженых троп, и, выходя на борьбу за здоровье человека, врач нередко рискует попасть в ситуации, которые заставляют его переживать, мучиться, сомневаться... Радуется врач каждому факту выздоровления. Радуются и бывший больной, его родные и близкие.
Но ведь еще нередки и такие ситуации, о которой писал наш замечательный современник, хирург и писатель Н. А. Амосов в своей повести «Мысли и сердце».
...Во время операции на сердце все усилия хирургов оказались безуспешными.
«— Михаил Иванович, зрачки широкие уже десять минут.
Я очнулся. Довольно. Нужно когда-то остановиться. Признать, что смерть свершилась. Сразу охватывает безразличие и апатия.
— Зашейте рану.
Иду в предоперационную, к креслу. Нет, нужно переодеться, я весь в крови. Сажусь.
Голова пуста. Руки бессильны. Мне все равно... Но еще не все. Есть отец и мать. Конечно, они чувствуют там, внизу, что не все хорошо. От начала операции прошло пять часов. Но они еще надеются. Надежда тает и тает, и сейчас ее нужно порвать, как ниточку, которая связывает их с жизнью, с будущим. Ждать больше нельзя. Бесполезно. Рана зашита. Кровь убрана. Майя покрыта простыней. Не Майя — труп. Не могу произнести этого слова.
В предоперационной собралось несколько врачей. Кому-то из нас нужно идти сказать. Собственно, сказать должен я. Но я молчу. Не могу.
Огромная выдержка и самообладание нужны врачу, когда он, в присутствии родственников, умоляюще глядящих на него, и хлопочущих вокруг больного медицинских сестер, должен сказать: «Прекратите, все уже бесполезно». Эта фраза гасит в родственниках еще тлеющую надежду и часто сопровождается тяжелейшей их реакцией. Да, нисколько не преувеличивал А. П. Чехов, говоря, что у врачей бывают „отвратительные часы и дни, не дай бог никому этого"».
Но в жизни врача немало и счастливых дней, когда спасенный тобою человек скажет только два слова: «Спасибо, доктор». И таких дней все же больше.