Встречаются две аномалии развития влагалища: аплазия влагалища и удвоение влагалища.
Аплазия влагалища. Полное отсутствие влагалища (aplasia vaginae) является следствием полного отсутствия развития мюллеровых ходов. Как известно, нижняя треть влагалища развивается из мочеполовой пазухи, поэтому в случае отсутствия влагалища между большими половыми губами имеется ладьеобразное углубление (глубина его обычно не превышает 3 см).
Врожденное отсутствие влагалища часто обнаруживается лишь в отроческом возрасте, когда девочка впервые обращается к врачу с жалобой на то, что еще не началась менструация, или еще позже, когда девушка собирается замуж. Ранняя диагностика имеет большое значение еще и потому, что могут существовать и другие аномалии развития внутренних половых органов, органов мочевой системы и костей таза.
При врожденном отсутствии влагалища наружные половые органы обычно кажутся нормальными, хотя может иметь место полное отсутствие преддверия влагалища или его заменяет небольшое углубление. В редких случаях встречается поперечная перегородка между верхней и средней третью влагалища, симулирующая врожденное отсутствие его. Продольная перегородка влагалища является значительно меньшим дефектом, чем полное отсутствие его. Хотя ранняя диагностика имеет большое значение и при упомянутых анатомических отклонениях, они все же не требуют срочного хирургического вмешательства. Поскольку эти аномалии половой системы у ребенка не сопровождаются функциональными расстройствами, можно подождать до наступления половой зрелости, когда в связи с начавшейся функцией яичников возникает показание к хирургическому вмешательству. Это особенно относится к тем случаям, когда развитие матки, труб и яичников протекает нормально.
Vagina septa, subsepta. Если не происходит слияния дистальных концов мюллеровых ходов, то из их стенок, располагающихся одна над другой, образуется перегородка. Ее толщина может быть весьма различной. Эта аномалия встречается и изолированно, но чаще всего сочетается с удвоением матки. Как правило, одна половина влагалища более широкая. Эта аномалия в детском возрасте не вызывает жалоб.
Перегородка представляет собой мембрану различной толщины; она выстлана нормальной слизистой оболочкой. Если имеются воспалительные изменения, то они являются вторичным следствием застоя и инфекции. Сагиттальная перегородка, которая чаще всего располагается медиально, может распространяться на всю длину влагалища или только на короткий отрезок его; тогда говорят о vagina septa, или subsepta. Встречается и поперечная перегородка в виде полулунной или кольцевидной складки, в центре которой имеется отверстие различного диаметра. Реже встречается мостовидная перегородка.