Гормонопродуцирующие опухоли яичков
Этот вопрос будет подробно освещен в главе «Гормонопродуцирующие опухоли яичников».
Опухоли коры надпочечников, их гиперфункция
Опухоли коры надпочечников и ее гиперфункция изложены в главах «Гормонопродуцирующие опухоли яичников» и « Гермафродитизм».
Экзогенное гормональное эстрогенное действие
В настоящее время приходится все больше считаться с этой формой преждевременного полового созревания, так как фармацевтической промышленностью выпускается все больше и больше препаратов и мазей, содержащих половые гормоны. Ятрогенное действие сказывается при длительном применении этих препаратов или при применении препаратов, предназначенных для взрослых. О подобных случаях сообщили Cook и McArhur (1953), Hooft и сотрудники (1955). Раньше эта форма преждевременного полового созревания часто наблюдалась у мальчиков, страдающих крипторхизмом, подвергавшихся лечению большими дозами гонадотропного гормона гипофиза.
При установлении диагноза нужно учитывать не только анамнестические данные, но и отсутствие adrenarche. В результате эстрогенного действия у больных начинается преждевременное развитие только молочных желез и наружных половых органов; родители сравнительно быстро обнаруживают эти изменения у ребенка и обращаются своевременно к врачу, которому обычно удается выяснить причину заболевания.
Лечение состоит в отмене гормональных препаратов; после прекращения эстрогенного действия развитие вторичных половых признаков прекращается.