Если сразу после рождения ребенка зафиксировать обнаруженные аномалии или подозрение на аномалии, то эти данные явятся основанием для сравнения с данными исследований, производимых в последующие периоды развития.
При исследовании костной системы большое значение имеет определение веса и длины тела и окружности головы; также необходимо определить относительную пропорциональность длины туловища и конечностей. Длина и вес тела ребенка с гипофизарным карликовым ростом при рождении нормальны. В более позднем периоде развития необходимо отдифференцировать конституциональный карликовый рост от гипофизарного карликового роста. В данном случае большую помощь оказывают данные исследования, произведенного после рождения ребенка. Относительная пропорциональность туловища и конечностей поможет отличить конституциональный карликовый рост от тиреоидного или гипофизарного карликового роста. Измерение окружности головы поможет в распознавании болезни Лангдона — Дауна или микроцефалии. Сопоставление данных исследования, произведенного после рождения, с данными последующих исследований облегчит диагностику гипотиреоза, при котором нарушено нормальное развитие костей черепа.
Необходимо также тщательно исследовать и зафиксировать состояние кожи и кровообращения. Морщинистая кожа является признаком недостаточного питания, тогда как чересчур гладкая кожа говорит о наличии отеков. Если конечности холодные на ощупь, нужно подумать о возможном понижении функции щитовидной железы. Если к перечисленным признакам присоединяется еще и вялость, запор и затянувшаяся желтуха новорожденных, то ребенок, по всей вероятности, страдает кретинизмом.
Нужно обязательно регистрировать все данные измерения, а также все отклонения от нормы, выявленные при физикальном осмотре, для сравнения с данными последующих исследований. Некоторые аномалии костной системы могут сочетаться с аномалиями половых органов. Многие пороки развития множественны, поэтому при нахождении одного порока нужно искать и другие, которые в некоторых случаях проявляются лишь в более поздние периоды развития. Это в первую очередь относится к аномалиям мочеполовых органов.
У новорожденного не так легко выявить признаки умственной отсталости. Единственными данными, которыми располагает врач, — это бодрость ребенка и характер плача, а также показатели, полученные при измерении тела. Если у ребенка имеются аномалии развития и в первую очередь аномалии развития костной системы, необходимо подумать о поражении головного мозга, так как эти два заболевания очень часто сочетаются. Существование новорожденного полностью зависит от состояния функции спинного мозга и нижних отделов ствола мозга. При внимательном наблюдении за движениями ребенка и за его ответными реакциями на внешние раздражения удается установить отклонения от нормы.
Как уже упоминалось, гормоны матери могут вызвать увеличение молочных желез у новорожденного; в некоторых случаях наблюдается и секреция молока из сосков ребенка («молоко ведьмы»). Кроме того, у ребенка может возникнуть и одна разновидность псевдоменструации; источником кровотечения у грудного ребенка является эндометрий. Действие материнских гормонов редко длится более 3 недель.