Менархе. Ко времени наступления половой зрелости каждая девушка должна быть осведомлена о сущности менструации. Первое появление менструального кровотечения, особенно если оно сопровождается болезненными ощущениями, производит на девочек удручающее впечатление, пугает и волнует их. Мать или старшая сестра должны заранее подготовить девочку к этому событию уже в возрасте 11,5—12 лет. Девочке нужно разъяснить, что месячные являются не заболеванием, а физиологическим состоянием, которое будет в последующем регулярно повторяться через 4 недели.
Гигиена менструального периода. Огромное значение имеет соблюдение чистоты половых органов, так как менструальные выделения попадают на вульву и кожу бедер и превращаются в идеальную питательную среду для бактерий. Во время менструации меняется и реакция влагалищных выделений, что способствует повышению вирулентности бактерий. Характерный неприятный запах возникает в результате распада влагалищных выделений. Наружные половые органы и бедра нужно обмывать теплой водой с мылом не менее 2 раз в день. При обмывании нельзя пользоваться губкой. Раньше запрещалось купаться во время менструации; в настоящее время известно, что купание не приносит никакого вреда, поэтому дома можно кушаться без всякого опасения, только вода не должна быть горячей.
Ежедневно нужно производить смену белья и, если есть возможность, принимать душ. По эстетическим причинам нельзя купаться на пляже или в бане.
В связи с купанием нужно отметить, что вода не должна быть слишком холодной, так как может вызвать сужение сосудов малого таза, вследствие чего менструации могут затянуться (отторжение эндометрия происходит медленно). Горячая вода вызывает расширение сосудов, вследствие чего кровотечение может резко усилиться.
Широко принято в день ожидаемой менструации принимать горячие сидячие или ножные ванны, чтобы вызвать полнокровие органов таза. Эта процедура нефизиологична, поэтому ее не только не рекомендуем, но считаем вредной.
Спринцевание в период менструации нецелесообразно; девушкам не рекомендуются спринцевания даже вне менструального периода. Во время менструального периода полностью запрещаются половые сношения (возможность инфицирования, появления гиперемии тазовых органов, ведущей к усилению кровотечения).
Женщины в Венгрии пользуются двумя видами менструальных повязок. Один вид из фланелевой ткани, прикрепляющийся к поясу; эту повязку можно стирать и использовать повторно; мы считаем, что такая повязка негигиенична, так как, во-первых, в домашних условиях нельзя добиться ее стерильности и, во-вторых, фланелевая ткань после многократной стирки становится грубой, жесткой и может вызвать вульвит или дерматит бедер.
Лучше пользоваться готовыми стерильными ватными повязками, покрытыми тонким слоем марли; эта повязка гигиенична, мягкая, не вызывает раздражения половых органов и кожи бедер и ее можно легко снять во время акта мочеиспускания или дефекации.
За прошедшие 20 лет за рубежом очень много спорили о достоинствах и недостатках влагалищного тампона из ваты. Этот тампон, несомненно, удобен, не мешает ходьбе, однако вызывает застой менструальных выделений, которые подвергаются распаду и могут вызвать инфекцию. Эти тампоны целесообразно применять лишь женщинам и девушкам со скудными менструальными выделениями, которые уже живут половой жизнью; у девственниц нет возможности ввести такой тампон.
Как уже упоминалось выше, в период менструации нужно избегать тяжелой работы и интенсивных спортивных занятий.
Девушка может продолжать свою обычную работу или занятия в школе, нужно избегать умственной перегрузки.
Педагоги должны помнить, что характер девушки меняется в период установления правильного ритма менструальных циклов. Ученицы становятся рассеянными, плохо концентрируют внимание, их успеваемость понижается, они быстро утомляются; поведение в период менструации обусловлено лабильностью вегетативной системы. Женщины за рулем в период менструации значительно чаще попадают в дорожные аварии, что свидетельствует о недостаточной концентрации внимания. Также установлено, что работоспособность заводских работниц значительно понижается в период менструации.
Из всего сказанного нужно сделать следующий вывод: женщина или девушка во время менструации не является больной, но ее умственный и физический тонус понижен, также понижена и сопротивляемость организма, поэтому нельзя ее подвергать большим нагрузкам. И, наоборот, родители не должны впадать в другую крайность и укладывать девочку в постель во время менструации.