Психиатры считают, что истинный пол необходимо установить еще в грудном возрасте (конечно, если это представляется возможным) и что изменение пола допустимо лишь в исключительных обстоятельствах. Это утверждение основано на следующих важных наблюдениях.
1. Изменение пола у ребенка после грудного возраста может вызвать тяжелые психические расстройства; если же изменить пол у ребенка на первом году жизни, то это нисколько не отразится на его психике.
2. Приспособление ребенка к установленному полу больше зависит от поведения окружающих, чем от анатомической структуры половых желез или хромосомного набора. По наблюдениям психиатров, большинство детей привыкает думать, мечтать, играть и вести себя в соответствии с установленным полом. Кажется, что дети не проявляют тенденции к вульгарному, эротическому поведению ни в период роста, ни позже. Даже у лиц с истинным гермафродитизмом психосексуальное поведение («gender role») формируется в соответствии с установленным полом.
3. В сложных случаях двуполости лучше выбрать женский пол, так как девочки и женщины значительно реже оказываются в интимной обстановке, чем мальчики и мужчины (общая ванна, мочеиспускание стоя и т. д.).
4. При наличии мужских наружных половых органов независимо от полового хроматина ребенку нужно дать мужское имя и воспитать его как мальчика; при наличии женских наружных половых органов независимо от хромосомного пола ребенка нужно воспитать как девочку.
В загс нужно подать сведения об установленном поле даже в тех случаях, когда нет достоверных признаков указанного пола; это необходимо по следующим причинам:
а) установление пола у ребенка имеет очень (большое значение, особенно в сельской местности или в небольшом городке. Врач только в исключительных случаях может довести до сведения гражданских властей о спорности пола;
б) нужно сразу зарегистрировать пол ребенка. Если в последующем выяснится, что установленный пол не соответствует действительности, нужно внести официальную поправку в записях гражданского состояния; в некоторых случаях для внесения поправки может потребоваться решение судебных органов;
в) более чем в половине случаев пол, установленный при рождении ребенка, оказывается правильным и в дальнейшем не требуется поправок;
г) часть детей, страдающих гермафродитизмом умирает вскоре после рождения. Если установленный пол совпадает с данными вскрытия, то не нужно вносить никаких поправок в книге записей гражданского состояния.
Ни врач, ни тем более акушерка не должны сообщать гражданским властям никаких сведений, которые могли бы повлиять отрицательно при регистрации имени ребенка.