Только в последние годы врачи-гинекологи стали больше интересоваться проблемами грудного и детского возраста. Раньше уделялось недостаточно внимания исследованию девочек-подростков; как правило, врачи-педиатры не занимаются этой возрастной группой, а терапевты и гинекологи еще не уделяют ей должного внимания, хотя источником заболевания, проявившегося у взрослой женщины, часто являются органические или психические расстройства, имевшие место в период полового созревания или еще раньше. Гинекологические заболевания у девочек обычно впервые обнаруживает участковый врач или педиатр, который, за редким исключением, не консультируется с гинекологом. Многие гинекологи неохотно берутся за лечение девочек, так как не обладают достаточными знаниями из области гинекологии детского возраста.
Для успешного лечения заболеваний и аномалий грудного и детского возраста необходимо:
а) хорошо знать нормальную анатомию;
б) правильно оценивать разницу в анатомическом строении детского и взрослого организма, знать особенности отдельных периодов функционального развития костной системы и различных органов;
в) владеть соответствующими методами исследования;
г) считаться с тем, как психологически отразится полное физикальное исследование на девочке и на ее родителях;
д) ознакомиться с различными методами лабораторного исследования, облегчающими диагностику.
С годами возникает все больше различных проблем. Общеизвестно, что за период от рождения ребенка до наступления половой зрелости происходит большая часть изменений в развитии костной системы и в гормональной системе. До наступления периода менархе у девочек развиваются все характерные вторичные половые признаки. Врач должен следить за этим развитием; естественно, что в связи с развитием отдельных детей возникают и различные проблемы, поэтому лечащий врач должен быть очень внимательным и учитывать все индивидуальные особенности данной больной.