Генитальный (половой) инфантилизм представляет собой сложный патологический процесс в виде недоразвития половой системы и центров, регулирующих ее специфические функции. У каждой второй больной он сочетается с признаками общего инфантилизма, для которого характерны функциональная неполноценность сердечно-сосудистой, нервной и других систем, а также снижение компенсаторно-защитных и адаптационных реакций женского организма.
При генитальном инфантилизме прежде всего необходимо повысить общую реактивность больной и адаптационно-приспособительные механизмы ее организма. Для этого используют такие естественные общеукрепляющие и тонизирующие воздействия, как аэротерапия, солнечная радиация, гидротерапевтические процедуры, талассотерапия.
Наряду с общеукрепляющими процедурами, проводят лечение физическими факторами, направленное на повышение рецепторной функции половых органов и улучшение деятельности ГГС, что в совокупности может нормализовать гормональную активность яичников, способствовать развитию мускулатуры и слизистой оболочки матки. Выбор конкретного физического метода лечения зависит от степени выраженности морфологических и функциональных признаков инфантилизма.
Чем более выражена морфологическая (уменьшение размеров матки) и функциональная (снижение гормональной деятельности яичников) неполноценность половой системы, тем менее нагрузочной должна быть бальнеофизиотерапия.
Интенсивность воздействия следует повышать, постепенно, переходя к более значительным дозам фактора только после получения адекватных реакций организма больной на меньшие величины физической энергии. При нарушении этого правила лечение не обеспечит клинического эффекта и будет способствовать Лишь ухудшению деятельности сердечно-сосудистой системы, а в некоторых случаях — еще большему подавлению функций ГГС и гормональной активности яичников.
Для практической работы целесообразно выделить 4 варианта соотношений морфологических и функциональных проявлений генитального инфантилизма, каждому из которых должна соответствовать патогенетически обоснованная бальнеофизиотерапия.
1. Размеры матки уменьшены незначительно, гормональная функция яичников не изменена. В подобных случаях наиболее результативно применение лечебных грязей, озокерита и сульфидных вод, в меньшей степени — индуктотермии в виде УВЧ-воздействий и синусоидального тока надтональной частоты.
2. Размеры матки уменьшены незначительно, умеренная гипофункция яичников. Эффективно лечение грязями, озокеритом, сульфидными водами, медь — электрофорезиндуктотермией.
3. Размеры матки уменьшены незначительно, глубокая гипофункция яичников. Целесообразно применение хлоридных натриевых вод, электрофореза меди СМТ, вибрационного массажа.
4. Размеры матки уменьшены значительно, глубокая гипофункция яичников. Восстановления всех функций половой системы в полном объеме в этом случае добиться трудно, но применение физических факторов является профилактикой прогрессирования эндокринных нарушений. Применяют углекислые воды, азотно-термальные слабоминерализованные кремнистые воды (особенно при гипертиреозе), электрофорез меди СМТ, индуктотермию с помощью ЭПГ-1 и влагалищного индуктора, ручной сегментарный массаж (пояснично-крестцовая область), вибрационный массаж (паравертебральные зоны в области, нижнегрудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга).
При всех вариантах генитального инфантилизма патогенетически обоснована электростимуляция шейки матки. Высокоэффективен также гинекологический массаж. Если больной проводят ручной или вибрационный массаж, гинекологический массаж целесообразно проводить после курса этих воздействий.