При связанной со спазмом сфинктера мочевого пузыря задержке мочи эффективна дарсонвализация области мочевого пузыря. Местная дарсонвализация оказывает благоприятное действие и при часто выраженном у родильниц геморрое.
При отеке промежности после ее зашивания применяют местную дарсонвализацию или облучение КУФ-лучами. Клинический эффект первого метода лечения проявляется, как правило, быстрее, однако преимущество второго заключается в его выраженном бактерицидном действии. Поэтому родильницам, которым наложены швы на промежность, КУФ-облучение наружных половых органов следует проводить также с профилактической целью. Перед каждой процедурой необходимо тщательно осуществлять туалет области воздействия.
Субинволюция матки. Для усиления сократительной функции матки наиболее эффективно применение импульсных токов низкой частоты и прямоугольной формы. Этот метод должен найти широкое применение и с целью профилактики субинволюции матки у родильниц группы повышенного риска, т. е. угрожаемых в отношении возникновения субинволюции матки и эндометрита. При невозможности проведения низкочастотных импульсных воздействий целесообразны аутомаммарные процедуры — гальванизация области молочных желез или вибрационный массаж сосков.
При эндометрите после родов в последние годы успешно применяют импульсные токи низкой, а также ультразвуковой частоты [Гуртовой Б. Л., Хасин А. 3.]. Не утратила своего значения и гальванизация области молочных желез.
Гипогалактия. Наиболее эффективно воздействие на область молочных желез УЗ в импульсном режиме. Применяют также вибрационный массаж этой области. Он способствует не только повышению количества, но и улучшению качественной характеристики молока за счет увеличения содержания общего белка, казеина и жира. При невозможности проведения указанных воздействий целесообразны УФ-облучения, гальванизация и аэроионизация области молочных желез.
При галакторее применяют гальванизацию эндоназальной области или области «воротника».
Трещины сосков служат показанием к применению УЗ. При необходимости обеспечить выраженный бактерицидный эффект целесообразно последовательное применение аэроионизации и КУФ-облучения соска. Возможно также использование местной дарсонвализации и микроволн сантиметрового диапазона.
Лактостаз. При застойном нагрубании молочных желез процедуры проводят после опорожнения молочной железы с помощью отсасывания молока. По клинической эффективности первое место занимает УЗ, далее стоят СМВ-терапия, индуктотермия, особенно ПеМП УВЧ.
В домашних условиях можно использовать видимое и инфракрасное облучение.
Лактационный мастит — острый процесс, в клиническом течении которого различают 3 стадии: серозное воспаление, инфильтрацию и нагноение. В общем лечебном комплексе физические факторы играют существенную роль. Процедуры проводят только после опорожнения молочной железы путем отсасывания молока.
Серозный мастит. Наиболее эффективно применение УЗ. Результаты лечения значительно выше при проведении процедур сразу же после выявления первых симптомов заболевания. Поэтому важно, чтобы методикой проведения УЗ-воздействий на область молочной железы овладела каждая акушерка и медицинская сестра, работающая в послеродовом отделении. При серозном мастите с выраженным аллергическим компонентом воспаления эффективна ДМВ-терапия. Возможно также очаговое использование на область молочной железы микроволн сантиметрового диапазона, э. п. УВЧ, УФ-радиации. Перспективно использование низкочастотной переменной магнитотерапии.
Мастит в стадии инфильтрации. При увеличении дозы энергии эффективными могут быть те же физические факторы, которые рекомендованы при серозном мастите, но вероятность полного купирования процесса значительно ниже.
Гнойный мастит. При начинающемся размягчении очага с целью ускорения развития нагноения область молочной железы облучают видимыми и инфракрасными тепловыми лучами.
После вскрытия абсцесса и удаления гноя для стимуляции роста грануляций на область молочной железы воздействуют микроволнами дециметрового или сантиметрового диапазона, а также э. п. УВЧ. Лечение проводят до выполнения раны грануляциями.
Для стимуляции эпителизации область молочной железы облучают УФ-лучами. Физиотерапию заканчивают после завершения процесса эпителизации.
При послеродовом заболевании обеих молочных желез на них воздействуют поочередно в один день.
Больным с мастопатией воздействия физическими факторами на молочные железы противопоказаны.