Физические методы лечения беременных нередко позволяют без снижения клинического эффекта или даже с усилением его ограничить количество применяемых лекарственных веществ и уменьшить возможность неблагоприятного действия фармакологических препаратов на внутриутробный плод.
Ранние токсикозы беременных. При чрезмерной рвоте беременных физические факторы малоэффективны. В общем комплексе лечения птиализма и рвоты положительное влияние оказывает электросон; целесообразны также электрофорез кальция в область солнечного сплетения или «воротника», индуктотермия области солнечного сплетения и эндоназальная гальванизация.
Оказывая положительное влияние на функциональное состояние вегетативных центров, в частности слюноотделительного и рвотного, физиотерапия при ранних токсикозах является средством патогенетического лечения.
Поздние токсикозы беременных. Применение физических факторов при поздних токсикозах направлено на устранение возникающих на фоне иммуноаллергических реакций вазомоторных нарушений, расстройств кровообращения и гипоксии тканей.
При преэклампсии и эклампсии физиотерапия противопоказана.
Гипертония беременных. В комплексе лечебных мероприятий у больных с эмоциональной неустойчивостью, повышенной раздражительностью и невротическими реакциями целесообразно включить гальванизацию области «воротника» или эндоназальную гальванизацию.
Нефропатия. Применяют микроволны сантиметрового и дециметрового диапазонов на область почек и надпочечников. Менее результативна индуктотермия, которую предпочтительнее проводить в виде ПеМП УВЧ. При стойкой гипертензии названные воздействия сочетают с гальванизацией области «воротника».
При токсикозах, развившихся на фоне существовавших до беременности хронических почечных заболеваний (пиелонефрита, гломерулонефрита), целесообразно включение в терапевтический комплекс ультразвука в импульсном режиме. Широкое распространение получает лечение поздних токсикозов беременных с помощью электроанальгезии.
Наряду с указанными аппаратными методами, при лечении поздних токсикозов беременных используют аэротерапию.
Пиелонефрит беременных. При пиелонефрите беременных в общий лечебный комплекс целесообразно включить видимое и инфракрасное излучение. Горячие пресные ванны, весьма эффективные при пиелонефрите вне беременности, беременным противопоказаны.
Угроза самопроизвольного прерывания беременности- Снижение патологически повышенной возбудимости маточной мускулатуры при угрожающем прерывании беременности может быть достигнуто влиянием физического фактора как на центральные механизмы, так и на периферические нервные образования, принимающие участие в регуляции сократительной деятельности матки.
Применяют эндоназальную гальванизацию и электрофорез магния СМТ.
Эффективность электрофореза магния СМТ по сравнению с эндоназальной гальванизацией проявляется быстрее, действие его более продолжительно. Однако при беременности сроком менее 8 нед, а также у больных с миомой матки, почечно- и желчнокаменной болезнями и хроническим тромбофлебитом, локализованным в малом тазу и в области нижних конечностей, от электрофореза магния СМТ необходимо воздержаться. В этих случаях предпочтение следует отдать эндоназальной гальванизации. Возможно также последовательное использование сначала электрофореза магния СМТ, а затем эндоназальной гальванизации или наоборот. Отмечаемое некоторыми беременными во время проведения процедур, чаще — при электрофорезе магния СМТ — кратковременное усиление шевелений плода не является показанием к прекращению физиотерапии.
Во второй половине беременности у женщины, лежавшей на спине, может проявиться синдром нижней полой вены: появляется холодный пот, внезапно наступает резкая слабость, возможен обморок. Если синдром нижней полой вены развивается во время проведения какой-либо физиотерапевтической процедуры, медицинская сестра должна немедленно прекратить воздействие, изменить положение больной, повернув ее на левый бок, и вызвать врача.
Перспективна также акупунктура.