Воздействия на органы малого таза через переднюю брюшную стенку

Магнитотерапия. Используют индуктор с П-образным сердечником. В соответствии с преимущественной локализацией патологического процесса индуктор располагают контактно (без воздушного зазора) на передней брюшной стенке в надлонной, левой или правой паховой области. Ток по форме однополупериодный. Режим генерации магнитного поля прерывистый, посылка и пауза по 2 с. Величина магнитной индукции около 35 мТ (ручка «Интенсивность в положении «4»). Продолжительность процедуры — 20 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс— 15—20 процедур.

Индуктотермия. В соответствии с преимущественной локализацией патологического процесса воздействуют на надлонную, левую или правую паховую область. При терапии ПеМП ВЧ используют ЭПГ-1 и индуктор диаметром 9 или 16 см; если ЭПГ-1 отсутствует, применяют индуктор — диск диаметром 20 см или индуктор-кабель в виде плоской спирали в 2,5 витка; сила тока — до появления у больной слабого ощущения тепла (анодный ток— 150—200 мА); продолжительность процедуры — 20 мин; лечение проводят ежедневно; курс — до 20 процедур. При терапии ПеМП УВЧ используют резонансный индуктор диаметром 6 или 13 см; интенсивность воздействия — с ощущением больной слабого тепла; продолжительность процедуры— 15—20 мин; лечение проводят ежедневно; курс — до 15 процедур.

СМВ-терапия (методика Логиновой). При необходимости воздействовать одновременно на надлонную и обе паховые области используют аппарат «Луч-58» и прямоугольный излучатель; воздушный зазор— 5 см; интенсивность воздействия — с ощущением больной слабого тепла (мощность — 30—40 Вт); продолжительность процедуры — 20 мин; лечение проводят ежедневно; курс — до 20 процедур. С целью воздействия на более ограниченную поверхность передней брюшной стенки (надлонная, левая или правая паховые области), кроме аппарата «Луч-58» и цилиндрического излучателя диаметром 9, 11 или 14 см, используют аппарат «Луч-2» и цилиндрический излучатель диаметром 11,5 см, который располагают контактно; при работе с аппаратом «Луч-2» интенсивность воздействия — с ощущением больной слабого тепла (мощность 10—12 Вт); продолжительность процедуры — 20 мин; лечение проводят ежедневно; курс — до 15 процедур.

ДМВ-терапия. Для воздействия одновременно на всю нижнюю половину брюшной стенки используют аппарат «Волна-2» и продолговатый излучатель (его устанавливают на расстоянии 5 см от кожного покрова) или аппарат «Ромашка» и прямоугольный излучатель, который устанавливают на расстоянии 4 см от тела пациентки; в обоих случаях интенсивность воздействия — с ощущением больной слабого тепла (мощность — соответственно 20—30 Вт или 8—12 Вт); продолжительность процедуры— 15 мин; лечение проводят ежедневно; курс — до 15 процедур. При необходимости локализации воздействия в надлонной, левой и правой паховой области, кроме аппарата «Волна-2» и цилиндрического излучателя, используют аппарат «Ромашка» и цилиндрический излучатель диаметром 10 см, который прикладывают непосредственно к телу пациентки (контактная методика); интенсивность воздействия — с ощущением больной слабого тепла (мощность — 8—10 Вт); продолжительность процедуры—15—20 мин; лечение проводят ежедневно; курс — до 10 процедур.

УЗ-терапия (методика Старцевой). Воздействие проводят в гипогастральной, надлонной и обеих паховых областях; зона воздействия имеет форму трапеции, верхнее основание которой находится приблизительно на 2 см ниже пупка, а нижнее — на уровне верхнего края лонного сочленения. Контакт прямой, контактная среда — вазелиновое масло. Методика подвижная. Мы рекомендуем медицинской сестре делать головкой излучателя круговые массирующие движения — сначала слева направо по ходу толстой кишки, затем в обратном направлении — вдоль лонных костей. Необходимо создать хороший контакт головки излучателя с кожей, избегая надавливания на подлежащие ткани. Режим УЗ-излучения импульсный, длительность импульсов—10 мс. Интенсивность УЗ-излучения и продолжительность процедур представлены в таблице 6.

Таблица 6. Интенсивность УЗ-излучения и продолжительность процедур при УЗ-терапии (по методике Л. Н. Старцевой)
Порядковый номер процедуры
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10—12 13—15
Интенсивность УЗ-излучения, Вт/см2 0,6 0,6 0,6 0,8 0,8 0,8 1,0 1,0 1,0 1.0 1,0
Продолжительность процедуры, мин 6 7 8 6 7 8 6 7 8 9 10

Л. Н. Старцева рекомендует проводить процедуру 1 раз в 3 дня. Мы осуществляем воздействие ежедневно. Курс—15 процедур. Перед началом применения УЗ в импульсном режиме мы проводим одну «вводную» процедуру УЗ в непрерывном режиме; интенсивность УЗ-излучения — 0,8—1,0 Вт/см2, продолжительность воздействия — 5—6 мин.