Краткие сведения по анатомии органа зрения человека

В органе зрения человека различают собственно глазное яблоко, его придатки (слезные органы и двигательный аппарат), защитные части глаза (костная глазница, веки, соединительная оболочка), а также зрительные пути и центры.

Глазное яблоко расположено в костной впадине черепа — так называемой глазнице, или орбите. По форме глазница напоминает четырехгранную пирамиду, вершина которой обращена кзади, а основание кпереди. Ось пирамиды обращена кпереди и несколько кнаружи. Глубина ее около 5 см. В орбите, как и в пирамиде, различают 4 стенки — верхнюю, наружную, нижнюю и внутреннюю.

Верхняя стенка орбиты спереди образована мощной лобной костью, а сзади малым крылом клиновидной кости. Наружная (наиболее открытая) стенка образована скуловой и лобной костями и большим крылом клиновидной кости. Нижняя стенка образована верхней челюстью и частью небной кости. Внутренняя стенка образована слезной косточкой, частью клиновидной кости и глазничной пластинкой лабиринта. Наиболее тонкой является внутренняя стенка. Она нередко повреждается при тупых ударах в области глазницы.

Тонкими костями орбиты, которые к тому же нередко имеют мелкие отверстия, глазница отгорожена от придаточных пазух носа. Сверху располагается лобная пазуха, снизу — верхнечелюстная (гайморова), глазничная пластинка внутренней стенки является вместе с тем одной из стенок лабиринта (рис. 1). Нередко заболевания этих пазух непосредственно захватывают полость орбиты и, таким образом, могут влиять на глаз. В глубине орбиты в большом крыле клиновидной кости имеется небольшое круглое отверстие (foramen rotundum), через которое из орбиты выходит зрительный нерв (nervus opticus) и входит глазничная артерия. Крылья клиновидной кости не прилегают плотно друг к другу, таким образом здесь образуется верхняя глазничная щель. Через эту щель в глазницу входят нервы, а выходит верхняя глазничная вена. Внизу и несколько кнаружи в орбите располагается нижняя глазничная щель, через которую орбита сообщается с крылонебной ямкой. Через нее проходят нижнеглазничный нерв (n. infraorbitalis) и нижняя глазничная вена (v. ophtalmica inferior).

Костные стенки орбиты очень тонкие и только спереди они достаточно плотные, что создает хорошую защиту для глаз. Глаз открыт только спереди, где он защищен веками. В верхней стенке орбиты несколько кнаружи находится плоская ямка, которую легче прощупать пальцем, чем увидеть. Это углубление, в котором помещается слезная железа. В нижневнутреннем углу орбиты расположено углубление для слезного мешка, переходящее в слезно-носовой канал. На верхней стенке находится костный выступ, через который перекидывается сухожилие верхней косой мышцы глаза.

В глазнице, кроме глазного яблока, находятся также наружные мышцы глаза, кровеносные сосуды и нервы. Все остальное пространство заполнено жировой клетчаткой, играющей роль амортизатора для глазного яблока. Глазное яблоко не лежит непосредственно на жировой клетчатке орбиты. Их разделяет тенонова капсула (фасция), которая охватывает заднюю часть глазного яблока. В этой соединительнотканной капсуле, как в суставе, двигается глаз. Капсула покрывает также наружные мышцы глаза. Эта фасция прикрепляется к стенкам орбиты, образуя тарзо-орбитальную фасцию, которая отгораживает содержимое задней части орбиты от передней, предотвращает возможность распространения инфекции с век в орбиту.

В орбите много лимфатических и кровеносных сосудов. Эти сосуды, особенно вены, сообщаются с венами лица, сосудами мозга. Вот почему нередко при воспалении орбиты и век инфекция распространяется в мозг и на лицо. Это часто угрожает жизни больного. Возможно и распространение инфекции с кожи лица по венам в орбиту.


Рис. 1. Соотношение глазницы и придаточных полостей носа. 1 — глазничная пластинка; 2 — пазуха клиновидной кости; 3 — верхнечелюстная (гайморова) пазуха; 4 — лобная пазуха.