В СССР создана широкая сеть офтальмологических лечебных учреждений. Большую помощь лечебным учреждениям оказывают научно-исследовательские институты глазных болезней, которые проводят большую профилактическую работу и научную разработку эффективного предупреждения и лечения болезней глаз, диспансеризации и охраны зрения у населения (например, Государственный научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца).
Достижения в борьбе с заболеваемостью глаз в СССР огромны. Почти повсеместно ликвидирована трахома как массовое бедствие. Свежих случаев заболевания трахомой почти не встречается. Слепые от нее остались только старики, а ведь до Великой Октябрьской социалистической революции трахома среди причин слепоты стояла на первом месте. Редко встречается гонобленнорея новорожденных. Резко снизился травматизм глаз. Значительно уменьшилось число поражений глаз туберкулезной этиологии, резко снизилась инфекционная заболеваемость глаз.
Офтальмологическую помощь населению, кроме специализированных больниц, оказывают медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов и т. д. Они должны уметь оказать первую помощь при травматизме глаз, проводить профилактическую и санитарно-просветительную работу на своем участке. Работники фельдшерско-акушерских пунктов в колхозах и совхозах должны систематически проверять зрение у механизаторов, знакомить их с правилами техники безопасности, снабжать их перевязочными пакетами, проводить беседы о профилактике травматизма глаз, о способах индивидуальной защиты и об оказании первой помощи при повреждении глаз. В случае необходимости работники фельдшерско-акушерских пунктов направляют больного на консультацию к окулисту в районную или областную больницы.
Организация помощи лицам с заболеваниями глаз, устройство и оборудование глазного кабинета подробно изложены выше (см. главу V). Некоторые особенности имеет организация борьбы с сельскохозяйственным травматизмом.
Необходимо проводить беседы о профилактике травматизма глаз, способах индивидуальной защиты и об оказании первой помощи при повреждении глаз. В случае обнаружения различных заболеваний органа зрения работники направляют больных к окулисту. В условиях сельской местности, кроме перечисленных обязанностей, средние медицинские работники обязаны всемерно повышать санитарно-гигиенический уровень населения.
На производстве работники здравпункта должны ознакомить всех рабочих с техникой безопасности. Медицинские работники здравпунктов должны строго следить за соблюдением правил техники безопасности (ношение защитных очков, экранирование рабочего места и т. п.), за принятием предохранительных мер при работе с химическими веществами. Медицинские работники совместно с работниками отдела безопасности проверяют освещенность рабочего места (искусственное освещение, оконные стекла), ведут борьбу с пылью, так как пыльные лампочки, оконные стекла резко понижают освещенность и этим способствуют травматизму, понижают производительность труда. На здравпункте всегда должны быть средства для оказания экстренной медицинской помощи при несчастных случаях. Медицинские сестры должны уметь оказать доврачебную помощь, выявлять лиц, страдающих профессиональными болезнями, и вести борьбу с профессиональными вредностями.
В медицинских отчетах о работе особое место занимает сообщение о первичной обращаемости больных. Глазные медицинские учреждения ежемесячно дают сведения о первичных посещениях больных по нозологическим формам и группам болезней.
Основное направление советской медицины — профилактика, и в свете этого огромна роль средних медицинских работников в сохранении зрения населению. Роль средних медицинских работников в этом, возможно, даже больше, чем врачей, так как они более тесно общаются с населением, чем врачи.
Забота об охране зрения населения должна начинаться еще до рождения ребенка. Будущих матерей необходимо знакомить с гигиеной беременности и проводить все исследования для предупреждения возможной ретинопатии. Особое внимание надо обратить на токсоплазмоз. К проявлениям токсоплазмоза относятся врожденные уродства глаза, пороки зрения.
Все медицинские работники должны вести разъяснительную работу о гигиене новорожденных. Медицинские работники обязаны научить мать уходу за глазами ребенка, рассказать, что лучшим лечебным средством при нагноении глаз новорожденного является промывание их крепким раствором чая или 2% раствором борной кислоты.
Большое внимание средние медицинские работники должны уделять профилактике травматизма глаз у школьников, особенно травм химическим карандашом. Необходимо запретить пользование такими карандашами в школе.
Всех учащихся 1—2 раза в год осматривает окулист. В этих осмотрах активное участие принимает медицинская сестра, на нее ложится контроль за выполнением предписаний врача (место ученика в классе, освещение классов, ношение очков и т. п.). Медицинские сестры должны быть активными консультантами в выборе профессии выпускниками школ — лицам с плохим зрением не рекомендуется работа, связанная со значительным напряжением зрения (например, счетного работника).
Дети с заболеваниями глаз подлежат диспансерному наблюдению. Углубленное исследование глаз проводят на первом году жизни, затем в возрасте 3—7 лет, а затем в 4-м, 7-м классах школы.
Для профилактики миопии важно строгое соблюдение гигиены зрения (освещение) как дома, так и в школах, правильная посадка детей во время занятий, соблюдение режима работы и отдыха.
Почетен и ответственен труд средних медицинских работников по лечению лиц с заболеваниями глаз и своевременному направлению их к офтальмологу.