Чем раньше глаукома будет диагностирована и чем раньше будет начато ее лечение, тем больше возможностей избежать слепоты.
В ранней диагностике и профилактике глаукомы трудно переоценить роль средних медицинских работников. Лучшим методом выявления глаукомы и борьбы с ней является диспансерный.
Всем больным старше 40 лет, которые обращаются за помощью к окулисту, в обязательном порядке необходимо измерить внутриглазное давление, если оно окажется выше 25 мм рт. ст., необходимо больного дополнительно обследовать. Если внутриглазное давление находится в пределах 23—25 мм рт. ст., желательно брать таких больных на учет и не реже одного раза в месяц повторно измерять им давление. Необходимо также повторно систематически обследовать лиц, у которых имеются жалобы, подозрительные на глаукому, лиц с наследственным предрасположением к пей.
Необходимо наладить тесный контакт со всеми врачами смежных специальностей, чтобы они при малейшем подозрении на глаукому присылали больных на тонометрию. Для уточнения диагноза, кроме измерения внутриглазного давления, нужно исследовать и основные функции глаза — остроту зрения, поле зрения, а также производить эластотонометрию, суточную тонометрию и т. п. При профилактических осмотрах надо обращать большое внимание на подозрительные случаи, на состояние глаз в стадии так называемой предглаукомы, не надо ждать, когда она разовьется. Все работники самостоятельных медицинских пунктов и здравпунктов должны иметь у себя поименные списки выявленных и подозрительных на глаукому больных, следить за аккуратным посещением больными глазного кабинета, за строгим соблюдением режима. Необходимо категорически запретить употребление алкоголя, избегать волнений, перегревания, работу у горна, доменной печи.
Рекомендуется на каждого находящегося под диспансерным наблюдением больного глаукомой (или с подозрением на это заболевание) завести специальную карточку-паспорт, в которую следует вносить данные очередного осмотра. Это даст возможность следить за динамикой процесса. В случае падения основных функций глаза (это основной критерий) больного надо направить к окулисту.
Необходимо проводить санитарно-просветительную работу — лекции, беседы, выступления по радио, выпускать санитарно-просветительные листовки, стенгазеты и т. п. В этом разделе работы возможности средних медицинских работников беспредельны. Средние медицинские работники должны также тщательно изучать условия труда и быта этой группы больных. Особое внимание надо уделять оздоровительным моментам (чередование работы и отдыха, запрещение работы в ночных сменах и т. п.).