Сетчатая оболочка — самая внутренняя оболочка глаза. Несмотря на то что толщина ее около 0,1 мм, строение ее очень сложно, а развивается она непосредственно из ткани мозга. В сетчатой оболочке различают 10 слоев, в том числе слой световоспринимающих нервных элементов — слой палочек и колбочек. Этот слой расположен почти на границе с сосудистой оболочкой. Сетчатка выстилает приблизительно 2/3 поверхности сосудистого тракта, прилежит к ней рыхло, и только у диска зрительного нерва и спереди у ресничного тела сетчатая оболочка плотно спаяна. В живом глазу сетчатка прозрачна. Палочки и колбочки оканчиваются нервными волоконцами, которые собираясь вместе, образуют зрительный нерв.
Внутриглазная часть зрительного нерва представлена диском (сосочком) бледно-розового цвета, в то время как остальное дно глаза красного цвета (рис. 95). Этот нерв служит основным опознавательным пунктом на глазном дне. Несколько кнутри от него имеется место наилучшего дневного зрения — желтое пятно с центральной ямкой. Здесь сетчатка истончается и в ней остаются только колбочки.
Рис. 95. Нормальное глазное дно.
В центре диска зрительного нерва помещается пучок сосудов (вены сопровождают артерии). Центральная артерия сетчатки является веточкой глазничной артерии. Таким образом, центральную артерию сетчатки можно считать непосредственным продолжением артерий мозга. Этот факт имеет огромное практическое значение, так как по состоянию сосудов сетчатки можно до известной степени судить и о сосудах мозга.
Основное количество нейроэпителия сетчатой оболочки (ретины) составляют палочки, функционирующие при сумеречном зрении, они расположены на периферии сетчатой оболочки. Колбочек в нейроэпителии значительно меньше, их больше в центре (в желтом пятне).
Больные с заболеваниями сетчатки на боли не жалуются. Их основная жалоба — падение функций глаза (снижение остроты центрального или периферического зрения, появление скотом — дефектов в поле зрения, нарушение адаптации и т. п.).
Причиной заболеваний сетчатой оболочки (ретиниты) являются общие заболевания (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, диабет, бруцеллез, атеросклероз, гипертоническая болезнь, болезни почек и т. п.).
Лечение должно быть направлено на устранение причины основного заболевания.