Некоторые отечественные акушеры (Г. Г. Гентер, 1937; А. И. Петченко, 1954, и др.) после перфорации последующей головки и эксцеребрации не рекомендовали накладывать краниокласт, а советовали производить извлечение головки плода обычным способом, путем простого надавливания рукой на головку сверху. Если это не удавалось (при плотных неподатливых костях), то, по мнению М. С. Малиновского (1967), целесообразно применить краниокласт Брауна. При этом массивную (внутреннюю) ложку следует ввести в затылочную дыру (перфорационное отверстие), а наружную — наложить на затылочную кость. Краниоклазия последующей головки должна производиться с большой осторожностью, чтобы не повредить мягкие родовые пути матери.
Зарубежные авторы (Lemaire, 1937, и др.) при прободении последующей головки используют базиотриб Тарнье, среднюю ветвь которого (перфоратор) вводят в полость черепа позади сосцевидного отростка (рис. 22). Для извлечения перфорированной головки иногда тоже применяют базиотриб Тарнье. В таких случаях внутрь черепа вводят (после удаления перфоратора) одну браншу базиотриба, а другую накладывают на лицевую часть головки (рис. 23).
Рис. 22. Перфорация последующей головки базиотрибом Тарнье.
Рис. 23. Извлечение последующей головки.
Иногда при операции декапитации может возникнуть необходимость перфорации головки плода. В этих случаях отсеченную от туловища головку фиксируют во входе в таз через брюшную стенку, захватывают ее двузубцами со стороны влагалища и производят перфорацию по одному из указанных способов.