В настоящее время благодаря успешной антенатальной охране плода значительно снизилась перинатальная смертность. Акушеры все чаще при угрожаемых состояниях плода во время беременности и в родах стали прибегать к своевременному производству кесарева сечения.
Однако при некоторых акушерских ситуациях кесарево сечение произвести не удается (при отсутствии необходимых условий) или же оно представляет значительную опасность для здоровья и жизни матери. В этих случаях акушеры иногда вынуждены прибегать к другой операции — краниотомии. В настоящее время эту операцию производят очень редко и почти всегда на мертвом плоде.
Успехи современного акушерства заставляют по-новому оценить краниотомию, пересмотреть показания к ней и условия для ее выполнения, а также по-новому подойти к анализу последствий этой операции. Этим вопросам в основном и посвящена данная монография.
Книга предназначается для широкого круга практических врачей, научных сотрудников, занимающихся вопросами патологического акушерства, а также для субординаторов и интернистов, специализирующихся в области акушерства.
Введение
Глава I. Операция краниотомии в историческом аспекте
Глава II. Показания и противопоказания к краниотомии
Глава III. Условия, инструментарий и техника краниотомии
Глава IV. Особенности течения беременности и родов, закончившихся краниотомией
Глава V. Исходы и осложнения краниотомии
Глава VI. Профилактика краниотомии
Заключение
Литература
Улучшение организации родовспоможения, разработка новых и дальнейшее совершенствование существующих форм акушерской помощи, повышение квалификации медицинских работников являются главными направлениями в работе акушера-гинеколога. Улучшение качества акушерской помощи способствовало увеличению числа благоприятных исходов беременности и родов для матери и плода, снижению материнской и детской перинатальной смертности. Однако, несмотря на достигнутые успехи, еще не во всех случаях удается добиться рождения живого ребенка, поэтому при внутриутробной гибели плода нередко приходится решать вопрос о бережном для матери родоразрешении. В подобной ситуации чаще всего прибегают к краниотомии. Эту операцию в настоящее время применяют в 0,2—0,3% родов. Между тем в литературе ей уделяется мало внимания.
В связи с этим монографический труд Г. М. Ершиковой, посвященный углубленному изучению роли краниотомии в современном акушерстве, эволюции показаний к данной операции, характеристике течения и ведения родов, окончившихся краниотомией, степени опасности ее для матери в зависимости от акушерской ситуации, имеет большое практическое значение. Тщательно проведенные клинические исследования позволили автору уточнить и выявить ряд важных закономерностей и на их основании сделать ценные заключения и дать практические рекомендации.
Академик АМН СССР лауреат Государственной премии СССР заслуженный деятель науки БССР проф. Л. С. Персианинов