Осуществимость выявления различий во влиянии на респираторные симптомы курения сигарет с низким и средним уровнями выхода смолы: анализ результатов рандомизированного контролируемого исследования

X. Пич, Д. М. Хэйворд, Д. Шах, Г. А. Эллард (Н. Peach, D. М. Hay word, D. Shah, G. A. Ellard)

Аннотация

В работе представлены результаты предварительного двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования, в котором изучалось влияние на респираторные симптомы курения сигарет с низким и средним выходом смолы.. По 19 366 домашним адресам была разослана анкета с вопросами, связанными с курением. Было возвращено с ответами 64% анкет; из них были отобраны анкеты 604 лиц в возрастном диапазоне 20—44 лет, курящих сигареты со средним уровнем выхода смолы; 342 человека в ответ на предупреждение о вреде этой привычки для здоровья заявили, что они не хотят или не могут отказаться от нее, и из их числа были отобраны 183 добровольца для участия в исследовании. Таким образом, только один из каждых 100 человек, первоначально опрошенных по домашним адресам, стал добровольным участником исследования. Из общего числа добровольцев 95 мужчин были отобраны методом случайной выборки, и их стали снабжать сигаретами со средним уровнем выхода смолы, а 88 остальных обеспечивались сигаретами с низким уровнем выхода смолы, причем внешний вид пачек и тех, и других типов был одинаковым. Добровольцев снабжали сигаретами трех сортов, которые продавались им по трем разным сниженным ценам, и просили курить их в течение 5 нед. Из исследования выбыли 22% участников, но это не было связано с типом употребляемых ими сигарет. Удешевление стоимости сигарет на 20% было достаточным побудительным мотивом для добровольцев принять участие в исследовании. Окурки от использованных сигарет изымались еженедельно или один раз в две недели, а образцы мочи собирали в начале наблюдения, а также через 3 и через 5 нед. Условия эксперимента хорошо выполнялись лицами, включенными в исследование. Экскреция метаболитов никотина, число выкуриваемых сигарет и средняя масса окурков, собранных у мужчин, которым было назначено употреблять сигареты с низким уровнем выхода смолы, значительно не отличались от тех же показателей у тех, кому были назначены сорта со средним уровнем выхода смолы. Это заставляло предположить, что мужчины из первой группы компенсировали сниженный на 37% уровень выхода никотина в назначенных им сигаретах более частыми и глубокими затяжками дымом при курении. Рассмотрено значение этих результатов для планирования крупного рандомизированного контролируемого исследования.