Артриты, связанные с инфекцией

Артриты, связанные с инфекцией, подразделяются на две подгруппы: чисто инфекционные, обусловленные непосредственным внедрением в суставные ткани повреждающих микроорганизмов (скарлатинозных, гонорейных, туберкулезной палочки и др.), и реактивные — артриты, развивающиеся в результате иммунопатологических реакций синовиальных оболочек и околосуставных тканей на предшествующую инфекцию.

К чисто инфекционным артритам относят такие заболевания, как метастатический туберкулезный артрит, туберкулезный спондилит. Обычно эти заболевания развиваются остро, характеризуются болью, опуханием и покраснением суставов, повышением температуры тела. Иногда отмечается фиброзное стягивание околосуставных тканей, атрофия мышц, анкилоз суставов.

Метастатический туберкулезный артрит поражает, как правило, один сустав (моноартрит), развивается постепенно, обычно после травмы сустава. Он характеризуется усиливающимися болями, опуханием сустава и нарушением его функции. Затем нередко развивается атрофия прилегающих к суставу мышц, образуются гнойные затеки и свищи.

Туберкулезный спондилит поражает тела Позвонков. Вначале болезнь развивается постепенно. Появляются общая слабость, боли в позвоночнике. В дальнейшем возникает ограничение подвижности в нем и деформация.

К реактивным артритам относят воспалительные заболевания, протекающие по типу аллергии, при которых (в отличие от чисто инфекционных артритов) болезнетворный агент в полости сустава не обнаруживается. Особенностью таких нозологических форм являются их частые рецидивы и в то же время благополучное течение.

При артритах, связанных с инфекцией, специальными задачами лечебной физической культуры являются: 1) улучшение крово- и лимфообращения в пораженных суставах; 2) предупреждение мышечных атрофии; 3) адаптация пораженных суставов к возрастающим физическим нагрузкам.

В острой фазе заболевания применяются дыхательные и простые гимнастические упражнения, выполняемые в исходном положении лежа. При иммобилизации гипсовой повязкой используются статические напряжения мышц. После затихания процесса объем физической нагрузки увеличивается.