Неврит локтевого нерва

Клиническая картина неврита локтевого нерва: кисть свисает, отсутствует супинация предплечья, нарушается функция межкостных червеобразных мышц кисти, в связи с чем пальцы когтеобразно согнуты — «когтистая кисть», и больной не может брать и удерживать предметы. Наступает быстрая атрофия межкостных мышц пальцев и мышц ладони со стороны мизинца; отмечается переразгибание основных фаланг пальцев, сгибание средних и ногтевых фаланг; невозможно отведение и приведение пальцев. В таком положении происходят растяжение мышц, разгибающих предплечье, и контрактура мышц, сгибающих кисть. Поэтому с первых часов поражения локтевого нерва на кисть и предплечье накладывается специальная лонгета. Кисти придается положение возможного разгибания в лучезапястном суставе, а пальцам полусогнутое положение, предплечье и кисть подвешиваются на косынке в состоянии сгибания в локтевом суставе под углом 80° в среднем физиологическом положении.

Лечебная физическая культура назначается на 2-й день после наложения фиксирующей повязки. С первых дней в связи с отсутствием активных движений начинают занятия пассивной гимнастикой, гимнастикой в воде, массажем, а по мере появления активных движений — активной гимнастикой. Одновременно проводятся электростимуляция мышц, иннервируемых локтевым нервом, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение. При появлении активных движений включаются элементы трудотерапии, лепка из пластилина, глины, а также обучение захватыванию мелких предметов: спичек, гвоздей, гороха и др.