Золото-198

Золото-198 применяется с диагностической и лечебной целью в виде растворов для внутриполостного введения, является бета-, гамма-излучателем с периодом полураспада 2,7 дня.

Энергия гамма-излучения — 0,411 Мэв, бета-излучения — 0,084— 0,146 Мэв. Количество Au198, используемого для скеннирования печени и селезенки, составляет до 300 мккюри, в зависимости от веса тела и размера органов. Для лечения злокачественных новообразований в полость опухоли вводят 90—150 мкюри Au198. Обоснованием к применению Au198 является быстрое выведение из организма и четко выраженная органотропность распределения его коллоидных растворов в лимфатической и ретикуло-эндотелиальной системе. В эксперименте на крупных животных (Д. А. Улитовский, 1962; Н. Ф. Тарасов, 1965) было показано, что при дозе на регионарные лимфатические узлы 18000—30000 рад облучение печени и селезенки не превышало 10—30 рад, а других органов — 0,3—30 рад. Поступление Au198 в организм работающих в медицинских учреждениях возможно лишь при нарушении герметизации системы в момент ее заполнения (при разведении раствора, поломке шприца и т. д.); подобного рода клинические наблюдения в доступной литературе не описаны.

Таким образом, сведения о лучевой болезни, обусловленной действием Au198, основываются, как и для двух предыдущих элементов, преимущественно на опыте лучевой терапии и ее осложнений. Четкая органотропность этого изотопа создает выраженное в широком диапазоне доз преобладание местных изменений в лимфатических узлах и нервных образованиях, расположенных в регионарной клетчатке и спинном мозгу, над общими явлениями. Так, при введении 70 мкюри Au198, создающем очаговую дозу 10000 рад, общая доза не превышает 114 рад, а близлежащие сегменты спинного мозга облучаются в дозе 350 рад.

Для создания общей дозы 400 рад, способной привести к лучевой болезни, понадобилось бы ввести такие количества Au198 (250 мкюри), которые вызовут острый некроз в зоне введения. Местная доза за первый день после введения достигает 10 000 рад, что при локализации в брюшной полости приводит к смерти от явлений перитонита раньше, чем успевает развиться отчетливая общая лучевая реакция.